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[心律失常] 频发性室性早搏

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1# 楼主
发表于 2008-8-14 21:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男33岁 突发心悸 胸闷3天 发病前1周患有感冒 有咽痛 打喷嚏 等症状 治疗后症状消失 但一直有干咳
3天前平静时出现心悸 轻微胸闷 即时做了心电图 提示窦性心动过速 106次/分 频发性室性早搏呈二联律 大概1:1比列
入院后给予抗病毒 保护心肌的药物 发作次数以及持续时间有所缓解
实验室检查:B-R正常 肝肾功能正常 心功能全套 甲状腺全套正常
                     心脏彩超提示三尖瓣反流
                     24h动态心电图提示心律11余万次 室早2万余次
既往高中时有过1此次类病史
请问大家在诊断以及治疗上还有什么建议
2# 沙发
发表于 2008-8-14 22:50 | 只看该作者
我考虑此病人为病毒性心肌炎,依据:1,年龄,33岁(我所遇到的几例都是年轻人).2,患者一周前有感冒病史.3,症状:胸闷,心悸.4,ECG示:心动过速,室性早搏呈二联率(频发).5,心脏彩超:三尖瓣返流,提示心肌受损害,心室扩大.6,既往史.
在治疗上除楼主的治疗外,患者应卧床休息,进易消化及富含维生素和蛋白质的食物,积极控制早搏(胺碘酮),预防心衰,可结合中药治疗,如黄芪,丹参,生脉等.激素的应用视情况而定,一般情况下是不用的.
我曾用过Q10胶囊,效果也不错,可作为辅助治疗.
此病变化大,一定要细心观察,治疗时间要长,要彻底.
一点想法,供参考.
3# 板凳
发表于 2008-8-15 10:22 | 只看该作者
同意2楼的看法。
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