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在糖尿病基础上发生的血乳酸水平增高导致的酸中毒,称糖尿病乳酸性酸中毒,常见诱因包括1.糖尿病控制不佳,2.感染或其它糖尿病急性并发症,
3.其它重要脏器疾病:脑血管意外、心梗、呼吸道疾病等,4.大量使用降糖灵,5其它:酗酒、CO中毒等。轻者仅有呼吸深快;中及重症可疲乏无力、恶心、呕吐,呼吸深大而不伴酮臭味,血压、体温可下降,严重者深昏迷或休克。诊断依靠1.有糖尿病病史,但多数血糖不高,2.无显著的酮症酸中毒
酸中毒的证据,3.血乳酸水平升高(仅有血乳酸过高而无酸中毒者称高乳酸血症),本病死亡率较高,而且容易漏诊。 |
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