请问此例痛风性关节炎好转与否，疗效的评价？

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请问此例痛风性关节炎好转与否，疗效的评价？
请问此例痛风性关节炎好转与否，疗效的评价？
如题，是我上周门诊的一位病人。
黄某，男 ，55岁，痛风性关节炎，曾在多位中医前辈处就诊，痛风性关节炎诊断明确，曾在西医处口服秋水仙碱、别嘌呤醇，服后关节疼痛加重，故来中医处就诊，寻求治疗。尿酸水平最高726ummol/L,在主任门诊服药2个多月曾降至500多。08年5月右足大趾内侧红肿疼痛拒按，多位医师处方后，均未见效。6月13日来到我们诊，查看前方，多为宣散之际，看病人体胖，足面略肿，局部皮肤温度高，表面无明显红肿，疼痛明显。患者舌质暗红，苔薄黄，脉沉细无力，与其体形大不相符，询问饮食及烟酒嗜好，患者自购痛风相关书籍，每多翻阅，严格低嘌呤饮食已近1年，仍受病痛之扰。患者时有腰酸，乏力，汗出多，纳可，小便黄，大便调。给予如下处方
  生黄芪30   防风己各15  片姜黄12    炒白术15
伸筋草30    川怀牛膝各20  虎杖20   生炒苡米各30
狗脊15       川断15           猪茯苓各15
并开化验单复查血尿酸水平。
1周后复诊，足部红肿好转，自觉全身较前有力气，腰酸已无，右脉较前有力，效不更方，前方加减继服。检查回报：血尿酸716ummol/l
7月初复诊，自诉两手食指近端指间关节红肿疼痛，外用雪山金罗汉擦剂后疼痛略减，此时舌苔略黄腻，两脉均为滑脉，考虑湿热内蕴，改为四妙丸加清热活血通络之品，
7月中旬复诊，患者诉双手关节疼痛好一些，但还是不太满意希望加以巩固，舌苔已去，脉象滑，考虑久病痼疾，加用软坚散结、化痰通络之品。
7月底病人来复诊，仍诉手指关节发籀，无法攥拳，希望小女子我尽心给予调治，殊不知小女子我已经多处翻阅经典，看了多部医家经验，同时也非常感谢病人对在下的一再鼓励与配合。再三考虑之下，建议患者继续用药同时，复查血尿酸，恐其延误病情。
7月29日检查回报是尿酸降至440ummol/L，可是患者仍感到左食指近端指间关节疼痛。尿酸下降如此迅速，我也很是吃惊，但是为何疼痛不能完全缓解？

[ 本帖最后由 lily521 于 2008-8-12 20:45 编辑 ]

♂*

用药大体上是没有什么可以挑剔的。

至于疼痛为什么不能完全缓解，做个关节X线就可以知道答案。:lol: