为什么他们老是会感染

v****x

[qq]半个月前，我接诊了一个外伤病人，左足背软组织逆行撕脱伤，有泥沙，伤口长约6cm 宽4cm 皮瓣颜色稍暗，皮温可，受伤2小时，无骨折。考虑可能坏死感染，请外科会诊。那个医生觉得没有什么经济效益，瞅了一眼，不屑的甩了句“不要紧，你缝上就可以了”。会诊也没有书面写明，就走了。病人又条件差，不想住院，我一心软，给他缝合了，并再三告知有坏死感染可能。间断外翻缝合。抗生素用了3天后，换药，皮瓣颜色发暗，伤口少许血性液，无脓。患者要求回家。回家后乡下卫生院输液抗生素治疗15天，皮瓣表面水泡样改变，伤口有暗褐色渗液，无脓，来找我复诊，请外科及主任会诊，考虑伤口愈合尚可，无波动感，给予烫伤膏，继续输液换药。又回家了，又过了3天，患者又来复诊，伤口肿痛，无脓，无明显波动。我已经没办法了，在请外科会诊，被告知，伤口感染，要求住院切开引流，收住院。病人虽然没有怪我，但是我心理不舒服。各位同仁，给我分析一下，我有哪些不足:)

y****4

内科医生清创不彻底是罪魁祸首
因为伤后才2小时,皮肤不会是像你说的那样,不会坏死和感染,只是污染.这个时候是清创的最佳时机.
这个时候只要清创彻底,感染本可避免的.任何抗菌药物不能替代彻底的清创.
另外,花几元人民币查查患者的血糖,看看有没有糖尿病,营养不良等等影响愈合的全身因素.全身和局部治疗.

刘***生

足背，本身血运就不好，加上清创处理不当，感染是必然的。

5****7

:call:

l****0

支持2楼观点。

谢****0

这样的病人一定要好好清创
把要缺血的皮肤剪掉 缝合 就没事了
干我们急诊的 不要老听别人怎么说
相信自己

w****l

支持二楼
:victory:

爱**带

相信自己，:victory:

v****x

原帖由 vantox 于 2008-8-10 14:54 发表

                               
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半个月前，我接诊了一个外伤病人，左足背软组织逆行撕脱伤，有泥沙，伤口长约6cm 宽4cm 皮瓣颜色稍暗，皮温可，受伤2小时，无骨折。考虑可能坏死感染，请外科会诊。那个医生觉得没有什么经济效益，瞅了一眼，不屑的甩 ...

求****8

请问有没有完整的清创程序?

v****x

已经不干急诊，干呼吸了
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此消息发自Android版诊疗助手

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