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[病例讨论] 双上肢血压不等

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1# 楼主
发表于 2008-8-8 23:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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昨天值班,来了30多岁女性病人,诉一天前起发热咽痛,伴恶心呕吐数次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,呕吐后剑突下隐痛,10小时前出现后背疼痛,阳性体征:T38,BP左100/65、右130/85,两肺呼吸音粗,无罗音,心律100次/分,律齐,无杂音。说实在的,昨天我一看是背痛,两上肢血压不等,就怕是主动脉夹层,因为条件有限,我让病人到医院进一步检查去了,今天打电话给病人,她没去人民医院,自诉感觉尚可,我也不知道怎么回事。看来我多虑了,也许是大动脉炎什么的。
2# 沙发
发表于 2008-8-9 01:05 | 只看该作者
有这样的可能性
3# 板凳
发表于 2008-8-9 06:25 | 只看该作者
大动脉炎
又叫“无脉病”单侧或双侧的肢体出现缺血症状。伴有患肢动脉搏动的减弱或消失,血压降低或不能测出者。
   治疗 血管扩张药物
   鉴别:血栓闭塞性脉管炎:20~40岁男性,有一侧或两侧下肢间歇性跛行,或肱动脉以下动脉搏动减弱或消失等肢体动脉慢性缺血的临床表现
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