乡村医生常见病交流

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乡村医生常见病交流


带状疱疹的治疗

    带状疱疹，中医称为“缠腰火龙”，是一种由“水痘—带状疱疹病毒”引起的疾病。一年四季都可以发病，特别是在人体免疫功能下降的时候牗如疲劳过度、体弱多病或患有其他慢性疾病牘，这时身体的抵抗力下降，带状疱疹病毒就会乘机侵入人体，并且导致发病。但是，如果得过一次带状疱疹以后，人体就获得了终身免疫，不会再得第二次带状疱疹了。

    带状疱疹起病急。在发病以前，一般先有轻微的发烧症状，病人觉得全身不适，胃口不好，不想吃东西。有些部位的皮肤上有灼热的感觉，或者有神经痛。

    接着，在这些部位皮肤炎症红斑的基础上，出现水疱。水疱成群，常呈带状排列，一般不会超过人体的正中线。严重的时候，还会出现大疱、血疱及坏疽。

    带状疱疹经常出现在胸背部的“肋间神经”、头面部的“三叉神经”及“腰骶神经”等部位。病毒如果侵犯了三叉神经的眼支时，所引起眼部的带状疱疹，不仅疼痛剧烈，并且炎症会影响到眼睛的角膜或眼球，可以导致失明、脑炎，严重者可能引起死亡。所以，如果眼睛得了带状疱疹要特别重视。

    神经痛是带状疱疹的主要特征，疼痛的程度往往随年龄的增长而加剧，所以老年人得了带状疱疹以后，一般疼痛很重，甚至病人难以忍受。

    治疗带状疱疹，以止痛、消炎、防止继发感染、缩短治疗的时间为原则。

    止痛可以选用止痛剂，常用的有：奥沙星、卡马西平、***、消炎痛等。

    神经营养剂可选用维生素B1、维生素B2和维生素B12等。

    抗病毒的药物较多，如竹明欣、阿昔洛韦、阿糖腺苷、病毒唑、病毒灵等，均可选用。也可以选用干扰素、聚肌胞或胸腺肽。这些药物可以改善症状、减轻神经痛，也有助于缩短疗程。

    物理疗法也有一定效果。常用的音频、电疗、氦氖激光照射等方法，能起到消炎、止痛的效果。

    中药治疗也经常应用，总的原则是消炎、利湿。常用的有龙胆泻肝汤，或者用大青叶或板蓝根煎水内服。

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临床检验参考值


检验项目名称
标本种类
法定单位值
转换系数
习用单位值

一、输血检验
PC，PS患者细胞、血清DC，DS给者细胞、血清
合格血液须包装无损、色泽正常，无溶血、凝块、变质、细菌。
O、A、B、AB血型按红、黄、蓝、白标志明示，列出采血日期、血量、血型，交叉配合试验结果、血瓶号
           
二、血液化学检验 (一)糖及其化谢产物
葡萄糖Glucose
S(血清)成人
儿童
60岁
3.9～5.8mmol/L
3.4～5.6mmol/L
4.5～6.4mmol/L
0.055
0.055
0.055
70～105mg/dl
60～100mg/dl
80～115mg/dl

乳酸Lctate
Bv(静脉血)
Ba(动脉血)
P(血浆)
0.5～2.2mmol/L
0.5～.6mmol/L
<2.4mmol/L
1
1
1
0.5～2.2mEq/L
0.5～1.6mEq/L
<2.4mEq/L

丙酮酸Pyruvate
B(全血)
0.03～0.1mmol/L
0.11
0.3～0.9mg/dl

葡萄糖耐量Glucose tolerance
B空腹
60min
90min
120min
3.9～5.8mmol/L
6.7～9.4mmol/L
5.6～7.8mmol/L
3.9～6.7mmol/L
0.055
0.055
0.055
0.055
70～105mg/dl
120～170mg/dl
100～140mg/dl
70～120mg/dl

半乳糖Galactose
S儿童
成人
<1.1mmol/L
0mmol/L
0.055
0.055
<20mg/dl
0mg/dl

半乳糖耐量Galactose tolerance
60min
120min
2.2～3.3mmol/L
<6.1mmol/L
0.055
0.055
40～60mg/dl
<110mg/dl

糖化血红蛋白Glycohemoglobin
电泳法
5.6～7.5%
-
同左

唾液酸Sialic acid
S




(二)蛋白质及其代谢产物
总蛋白Total protein TP

S

64～83g/L

10

6.4～8.3g/dl

白蛋白Albumin  A
S
35～50g/L
10
3.5～5.0g/dl

球蛋白Globulin  G
S
20～30g/L
10
2.0～3.0g/dl

白/球蛋白比值A/G ratio
S
1.5～2.5:1
-
同左

蛋白电泳Protein electrophoresis S 白蛋白   α1球蛋白
  α2球蛋白
  β 球蛋白
  γ 球蛋白
60～70%
1.7～5.0%
6.7～12.5%
8.3～16.3%
10.7～20.0%

-
-
-
-
-
同左 同左
同左
同左
同左

粘蛋白Mucoprotein
S改良Harris法
20～40mg/L
10
2～4mg/dl

纤维蛋白原Fibrinogen
P
2.4～4.0g/L
0.01
200～400mg/dl

苯丙氨酸Phenylalanine
S
35～90μmol/L
60.5
0.6～1.5mg/dl

尿素Urea
B
3.2～7.0mmol/L
0.167
19～42mg/dl

尿素氮Urea nitrogen
S  儿童
    成人
2.5～6.4mmol/L
2.9～7.5
0.357
0.357
7～18mg/dl
8～21mg/dl

肌酐Greatinine
S,P
50～110μmol/L
88.4
0.6～1.4mg/dl

尿酸Uric acid
S  男
   女
0.21～0.42mmol/L
0.15～0.35mmol/L
0.059
0.059
3.5～7.2mg/dl
2.6～6.0mg/dl

麝香草酚浊度Thymol tubidity Test,TTT
S
0～6U
-
同左

氨离子 Ammonia
B
10～30μmol/L
0.714
15～45μg/dl

血红蛋白Hemoglobin
Hb P
10～40mg/L
10
1～4mg/dl

血红蛋白电泳Hb electrophoresis
HbA
HbA2
HbF
>95%
1.5～2.5%
<2%
-
-
-
同左
同左
同左

碳氧血红蛋白Carboxyhemoglobin
P  占Hb总量
0.5～1.5%
-
同左

高铁血红蛋白Methemoglobin
P
0.6～2.4g/L
10
0.06～0.24g/dl

硫血红蛋白Sulfhemoglobin
P 占Hb总量
<1.0%
-
同左

内生肌酐清除率Creatinine clearance
男
女
97～137ml(min.1.73m2)
88～128ml(同上)
-
-
同左
同左

铜蓝蛋白Geruloplasmine RID
S
180～450mg/dl
10
18～45mg/dl

转铁蛋白Transferrin
S
2.0～4.0g/L
0.01
200～400mg/dl

(三)脂类及脂蛋白
总脂  Total face

P

4～7g/L

0.01038

385～675mg/dl

总脂酸 Total fatty acid TFA
S
7～15mmol/L
1.9～2.4g/L
0.0352
0.01
190～420mg/dl
同上

自由脂肪酸Free fatty acid FFA





卵磷脂Cecithin
S,P
0.8～2.0g/L
10
80～200mg/dl

脑磷脂LCephalin
S,P
0～0.3g/L
10
0～30mg/dl

神经鞘磷脂
S,P
0.1～0.5g/L
10
10～50mg/dl

磷脂Phospholipid  PL
S以P×25计
1.6～3.9g/L
0.013
130～250mg/dl

总胆固醇Total cholesterol TCH
S  儿童
    成人
3.12～5.20mmol/L
2.9～6.0mmol/L
0.026
0.026
120～200mg/dl
110～230mg/dl

胆固醇酯Chloesterol ester CE
S 占胆固醇总量
70～75%
-
同左

甘油三酯Triglyceride
S
<1.8mmol/L
0.011
<160mg/dl

脂蛋白电泳Lipoprotein electrophoresis
S  α脂蛋白
   β脂蛋白
30～40%
60～70%
-
-
同左
同左

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C
S 男
女
0.8～1.8mmol/L
0.8～2.34mmol/L
0.02586
0.02586
30～70mg/dl
30～90mg/dl

低密度脂蛋白胆固醇LDL-C
S
1.3～4.9mmol/L
0.02586
50～190mg/dl

极低密度脂蛋白胆固醇VLDL-C
S

0.21～0.78mmol/L
0.02586
8～30mg/dl

甘油Glycerol,free
P
0.032～0.189mmol/L
0.11
0.29～1.72mg/dl

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Re:乡村医生手册


续表(一)(四)无机离子
钾Potassium,Kalium K
S
3.5～5.1mmol/L
1
3.5～5.1mEq/L

钠Sodium,Natrium Na
S
135～147mmol/L
1
135～147mEq/L

氯Chloride Cl
S
95～105mmol/L
1
95～105mEq/dl

钙Calcium Ca
S
2.2～2.58mmol/L
0.25
8.8～10.3mg/dl

无机磷 Inorganic Phosphorus
S 儿童
成人
1.29～2.26mmol/L
0.8～1.6mmol/L
0.323
0.323
4.0～7.0mg/dl
2.5～5.0mg/dl

镁Magnesium Mg
S
0.8～1.2mmol/L
0.414
1.9～3.0mg/dl

铁Ferrus Fe
S 男
女
14～32μmol/L
11～29μmol/L
0.18
0.18
80～180μg/dl
60～160μg/dl

铁饱和度Iron saturation IS
S
20～55%
-
M DA

总铁结合力Totaliron-binding capacity, TIBC
S
45～82μmol/L

0.18
250～460μg/dl

未饱和铁结合力 UIBC
S
25.1～37.4μmol/L
0.18
140～290μg/dl

铜Copper Cu

11～22.0μmol/L
0.157
70～140μg/dl

锌Zinec Zn

11.5～18.4μmol/L
0.153
75～120μg/dl

铅Lead,Plumbum Pb

<2.4μmol/L
0.0843
<50μg/dl

汞Mercury Hg

<0.25μmol/L
0.05
<5.0μg/dl

砷Arsenic As

<0.40μmol/L
0.1335
<3.0μg/dl

锰Magnesium Mn
B比色法
B原子吸收法
S,P比色法
S,P原子吸收法
<3.64μmol/L
0.129～0.208μmol/L
<1.82μmol/L
22～46nmol.L
0.0182
0.0182
0.0182
18.20
<200μg/dl
7.1～14.4μg/dl
<100μg/dl
1.5～2.5μg/dl

铝Aluminium Al
S,P
5.8～7.0μmol/L
0.03706
156～180μg/dl

碘Iodine I
S蛋白结合碘
丁正醇可提碘
甲状腺素碘
0.32～0.63μmol/L
0.25～0.5μmol/L
0.23～0.5μmol/L
0.0788
0.0788
0.0788
4.0～8.0μg/dl
3.2～6.5μg/dl
2.9～6.4μg/dl

硒Selenium Se
S
1.52μmol/L



硼Boron B

0～116μmol/L



铬Chromium Cr

0.285～0.396μmol/L



钼Molybdenum Mo

0～0.092μmol/L



钴Cobalt Co
B
S,P
5.94nmol/L
4.92nmol/L



氟化物Floride F
B
<26.3μmol/L



镍Nickel Ni
S
1.4～13.6nmol/L
17.04
0.08～0.8μg/dl

硫酸盐Sulphate SO4
S
52～156μmol/L
104.1
0.5～1.5mg/dl

二氧化硅Silica SiO2
B
58～218μmol/L
16.64
3.5～13.1mg/dl

碳酸氢根Bicarbonate HCO3
P
18～23mmol/L
1
18～23mEq/L

(四)血气分析
阴离子隙Aniom gap
P
7～14mmol/L
1
7～14mEq/L

氧分压PO2
Ba
10～14kPa
0.1333
75～105mmHg

氧饱和度
Ba
B
95～99%
64～88%
-
-
同左
同左

氧含量
Ba
Bv
150～220ml/L
100～160ml/L
10
10
15～22ml/dl
10～16ml/dl

二氧化碳分压 PCO2
Ba 男
女
4.5～6.0kPa
4.1～5.0kPa
0.1333
0.1333
34～45mmHg
31～42mmHg

Bv
静脉血比动脉血高0.8～0.93kPa
         
二氧化碳总量  Total CO2
S 儿童
成人
20～28mmol/L
22～32mmol/L
1
1
20～28mEq/L
22～32mEq/L

二氧化碳结合力 CO2CP
P 儿童
成人
20～29mmol/L
21～32mmol/L
0.446
0.446
45～65vol%
50～70vol%

标准碳酸氢盐 SB
Pa
22～27mmol/L
1
22～2mEq/L

实际碳酸氢盐 AB
Pa
22～27mmol/L
-
同左

缓冲碱  BB
Ba
B
45～55mmol/L
45～50mmol/L
1
1
45～55mEq/L
45～50mEq/L

碱剩余Base excess BE
碳酸 Carbonic acid
B
Ba
B
-3～±3mmol/L
1.05～1.35mmol/L
1.15～1.5mmol/L
1
1
1
-3～±3mEq/L
1.05～1.35mEq/L
1.15～1.5mEq/L

酸碱度 pH
Ba
B
7.35～7.45
-
同左

静脉血比动脉血低0.05～0.1
同左
         
(五)酶类
丙氨酸氨基转移酶 ALT(GPT)
S 赖氏法
0～35U/L
1
0～35U

门冬氨酸氨基转移酶 ALT(GOT)
S 赖氏法
0～35U/L
1
0～35U

乳酸脱氢酶Lactate dehydrogenase,LDH
S
50～150U/L
1
50～150U

乳酸脱氢酶同工酶LDH Isoenzyme
圆盘电泳法 醋酸纤维膜电泳法
LDH1(心肌) 32.7±4.6% LDH1(H4) 24～34%
LDH2(心肌，红细胞) 45.1±3.53% LDH2(H3M) 35～44%
LDH3(骨髂肌) 18.5±2.69% LDH3(H2M2) 19～27%
LDH4(肝骨胳肌) 2.9±0.86% LDH4(H1M3) 0～5%
LDH5(肝骨胳肌) 0.85±0.55% LDH5(M4) 0～2%
         
碱性磷酸酶Aldaline phosphatase ALP(AKP)
S
3～13U
-
同左

酸性磷酸酶Acid phosphatase ACP
S
<5U
-
同左

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 G-6-PD
S
0.5～2.4U
-
同左

γ-谷氨酸转肽酶 GGT，γ-GT
S对氨基苯磺酸法
对硝苯胺法
0～30U
-
<50U
<20U

肌酸激酶Creatine kinase,CK,CPK
S 酶联紫外法
男10～100U/L
女10～60U/L
-
-
同左
同左

肌酸激酶同工酶CK Isoenzyme
S CK1(BB)
CK2(MB)
CK3(MM)
0
0～6U/L(<6%)
10～94U/L(94～100%)
-
-
-
同左
同左
同左

脂肪酶Lipase LPS
S 比浊法
滴定法
7～120U/L
1～1.5U/L
-
1
同左
1～1.5U/ml

胆碱酯酶Cholinesterase CheE,CHE
S
S 碱性羟胺法
620～1370U/L
2～4kU/L
-
同左
40～80U/ml 比色法

淀粉酶Amylase AMS
S
148～333U/L
1.85
80～180U Somogyi
8～32U Winslow

前列腺酸性磷酸酶
S
<3μg/L
1
<3ng/ml

醛缩酶Aldolase ALS,ALD
S
成人
儿童
0～6U/L
5～27U/L
10～54U/L
-
-
-
同左
同左
同左

α羟丁酸脱氢酶 HBDD
S
53～130U/L
-
同左

单胺氧化酶Monoamine oxidase MAO
S
8～31U/L
-
同左

铜蓝蛋白氧化酶Sorbitol dehydrogense,CP
S
90～200U/L
-
同左

山梨醇脱氢酶Sorbitol dehydrogense,SDH
儿童
成人
0～6U/L
0～3U/L
-
-
同左
同左

苹果酸脱氢酶Malate dehydrogenase,MDH
S
12.5～50U/L
-
同左

异柠檬酸脱氢酶 ICD
S紫外法
1.5～7.0U/L
-
同左

谷氨酸脱氢酶Glutamate dehyd.GMD
S
0.8U/L
-
同左

鸟嘌呤脱氢酶 GDS
S
0～3U/L
-
同左

鸟氨酸转氨甲酰酶 OCT
S
8～20U/L
1
8～20mU/ml

溶菌酶Lysozyme,Muramidase
S
4～13mg/L
10
0.4～1.3mg/dl

α1抗胰蛋白酶
S
0.78～2.00g/L
0.01
78～200mg/dl

血管紧张素I转换酶  ACE
S
28.2～38.4U/L
1
28.2～38.4mU/ml

(六)胆酸及胆红素
总胆红素Total bilirubin TB

S

3.42～17.10μmol/L

17.1

0.2～1.0mg/d

直接胆红素Direct bilirubin DB
S
0～3.42μmol/L
17.1
0～0.2mg/dl

间接胆红素Indirect bilirubin IB
S
3.42～13.68μmol/L
17.1
0.2～0.8mg/dl

胆酸Bile acid
S
0.3～9.3μmol/L
24.474
0.012～0.380mg/dl

甘氨胆酸Glycocholate
5-羟色胺
S
P
S
0.7～3.80μmol/L
0.05～1.0μmol/L
<1.36μmol/L
1
1
4.54
0.66～3.80nmol/ml
0.05～1.0μM/L
<0.31μg/ml

(七)维生素
视黄素Retinol Vit A
S
0.7～2.6μmol/L
0.0349
20～75μg/dl

胡萝卜素Carotene Vit A原
S，B
1.12～3.72μmol/L
0.0186
60～200μg/dl

β-胡萝卜素β-carotene
S
0.18～1.53μmol/L
0.018
10～85μg/dl

生育酚α-Tocopherol  VitE
P
13～41μmol/L
2.573
5～15.8μg/dl

泛醌(辅酶Q10)Ubiquinone,CoQ10
P


0.4～1.15mg/L

钙化醇Calciferol VitD2
P
45～201nmol/L
0.065
700～3100IU/L

硫胺素Thiamine VitB1
B
94～271pmol/L
3.768
25～72pg/ml

核黄素Riboflavin VitB2
B
0.27～1.33nmol/L
0.002657
100～500pg/ml

吡哆醇Pyridoxine VitB6
P
177～473nmol/L
5.911
30～80pg/ml

钴铵素Cobalamin VitB12
S,B
0.07～0.59nmol/L
0.0007378
100～800pg/ml

泛酸Pantothenate VitB3
B 游离
B 总量
0.09～0.37μmol/L
1.74～2.49μmol/L
0.004561
0.004561
20～80ng/ml
382～546ng/ml

抗坏血酸Ascorbic acid
Vit C
P
B
23～91μmol/L
40～114μmol/L
56.8
56.8
0.4～1.6mg/dl
0.7～2.0mg/dl

生物素Biotin Vit H
B
0.49～1.73nmol/L
0.004093
120～422ng/ml

叶酸Folic acid Vit M
P
Rbc(压积红细胞)
4～20nmol/L
340～1020nmol/L
2.266
2.266
1.8～9ng/ml
150～450ng/ml

尼克酸Niacinamide Niacin
Vit PP
B
28～57μmol/L
8.123
3.5～7.0ng/ml