这个病人让我头痛,帮帮忙

★*子

84岁老年男性,既往有"高血压病"史及"前列腺增生"史,血压控制可.7月25日(14天前)出现左前臂红肿明显,压痛,活动受限,不伴发热.咳嗽.胸痛及其他关节肿痛.到附一住院,血常规白细胞10.7*10(9),肝肾功能.电解质.血糖血脂血沉心肌酶谱及肝炎免疫均正常,胸片示支气管疾患并感染(当时双肺无罗音),心电图示:窦速,室上性早博,室性早博(偶发),左上肢血管造影未见血栓形成,头颅CT示1:颅脑腔梗可能,2.脑萎缩.诊断"1.左前臂蜂窝织炎,2.原发性高血压2级高危组,3.腔隙性脑梗,脑萎缩,4.前列腺增生症."予"美洛西林舒巴坦""左氧氟沙星"消炎痛""血塞通"等治疗7天,左手肿胀消退于8月2日出院.
出院后未再消炎,打地铺睡两晚受凉,8月4日出现乏力,纳差,精神不振,发热,T39.5度,全身肌肉关节酸痛,左膝为甚,压痛,活动受限,站立不稳,卧床不起遂当日下午抬送入我院.体查:T39.6度,P120次/分,R22次/分,BP160/90MMHG,急性热病容,精神萎靡,神清合作,被动**.皮肤巩膜无黄染,右下肢见两出皮肤破损结痂(自诉一处为反复湿疹10余年,一处为10余天前擦伤).浅表淋巴结不大.口唇轻发绀,舌苔白,颈软,胸称,双肺呼吸音清,双下肺可闻及粗湿啰音,心律120次/分,律欠齐,可闻及早博约10-15次/分,腹无压痛,双下肢不肿,四肢肌肉关节均压痛,以左前臂及左膝关节为甚,活动受限.病理征(-).
当时考虑患者才出院,所以仅做了几项简单检查:血常规正常,WBC9.2*10(9),N0.75,小便常规正常,大便未留标本,肾功能血糖电解质基本正常.胸片大致同前.诊断同上级医院,发热原因考虑1.皮下蜂窝织炎扩展引起毒血症甚至骨髓炎?2.肺部感染?3伤寒?当然,也有最简单的上感可能.予"阿莫西林克拉维酸钾1.2,Q8H""左氧氟沙星""清开灵""病毒唑"及补液,当日肌注"复方氨基比林"一支,体温降至38.7度随即又上升,此后物理降温,仍持续发热,体温38.3度-39.1度.后查伤寒抗体弱阳性,两天后复查亦为弱阳性,肝胆脾胰双肾B超示右肾小结石,肝脾不大.ASO阴性,CRP正常.8月5日复查血常规WBC15.7*10(9),N0.80,PLT92*10(9),余正常,8月7日复查血常规WBC16.8*10(9),N0.87,PLT85*10(9).今日将阿莫西林克拉维酸钾加量为2.4,Q8H,将左氧改为加替沙星加强消炎.
现患者抗感染治疗4天,仍持续发热,伴全身乏力肌肉关节疼痛肿胀压痛活动受限.白细胞逐渐升高,血小板逐渐下降.伤寒抗体弱阳性.我们小医院不能做寄生虫及原虫方面检查.请教各位,你们会考虑什么病?怎么治疗?谢谢!

0****s

建议1、到疾病控制中心做伤寒菌培养以排除伤寒。（一般疾控能做）。
2、同时做药敏、菌培养。
3、更换消炎药，可试用第四代头孢类或肽能。也可试用青霉素G、万古霉素、
     氨基甙类。
（注意心脏有无杂音，应做心超声，排除心内膜炎）
（以上建议仅供参考）

0****s

患者现在情况怎么样了？