病例请教

b***8

30岁男性，全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140，血小板100，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为：大剂量抗生素抗感染，脾切除，HOAP方案化疗，羟基尿口服，VAP方案化疗。

z****l

病历资料不全，诊断难以明确？对治疗不敢认同。

z****l

30岁男性，全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140，血小板100，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，有可能是慢粒。最再查NAP积分，治疗：大剂量抗生素抗感染是不需要的，脾切除更无必要，明确是CML的话用羟基尿口服及干扰素治疗疗，有条件用伊马替尼。

z****3

慢性期
(1) 临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。
(2) 血象：WBC>10×109/L，分类以中性中、晚幼和杆状粒细胞为主，原始细胞(原+早)<10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。
(3) 骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主其中主要为中、晚幼和杆状粒细胞增多，原始细胞<10%。
(4) ph染色体阳性和/或bcr/abl融合基因阳性。
(5) CFU-GM培养，集落及集簇较正常明显增加

z****3

慢性期
(1) 临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。
(2) 血象：WBC>10×109/L，分类以中性中、晚幼和杆状粒细胞为主，原始细胞(原+早)<10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。
(3) 骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主其中主要为中、晚幼和杆状粒细胞增多，原始细胞<10%。
(4) ph染色体阳性和/或bcr/abl融合基因阳性。
(5) CFU-GM培养，集落及集簇较正常明显增加

z****3

1、羟基脲＋干扰素
2、格列卫
3、骨髓移植、异基因骨髓移植：适用于45岁以下慢性期患者
4、中西医结合治疗

l***x

好东西