求助：重度贫血，PLT600

s****u · 发表于 2008-7-29 23:12

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者60岁，女，纳差3天
精神差，皮肤粘膜苍白，肝脾未及
血常规：Hb：46g    Rbc4.05×10
            mcv，mch，mchc都很低（具体忘记了）
            plt600
其他都正常
我们在乡镇卫生院，没有条件做骨穿
考虑诊断缺铁贫
请问各位对诊断和治疗有什么建议？
谢谢！

z****3 · 发表于 2008-7-30 07:25

贫血原因很多，需要详细检查，如：缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,溶血性贫血等，需要骨髓检验，铁染色等，排除其他血液病。
　

s****u · 发表于 2008-7-30 12:07

骨穿确实很关键
可是我们这里没条件开展啊

w****4 · 发表于 2008-8-29 22:57

缺铁性贫血诊断成立
根源可能是肿瘤，
胃癌最可能

w****4 · 发表于 2008-8-29 22:59

治疗以补充维生素C和铁剂，液体剂型最好

p****u · 发表于 2008-9-4 22:09

我们这里也有个类似的病例
正等着出骨穿的结果呢

F****p · 发表于 2008-9-5 15:49

不作骨穿，不做内外铁染色，单纯就凭一个血常规，甚至连网织红计数都没有做就判断是缺铁性贫血，实在有点武断，至于在没有明确的情况下盲目补充铁剂更是要不得。还有患者的贫血多长时间，提供的是主诉是纳差3天，那有没有和贫血相关的临床表现如乏力、活动后胸闷、心悸、气促？而且如果有时多长时间了等等。此外，铁代谢、铁蛋白的测定，如果考虑是与肿瘤相关的继发性贫血，肿瘤标志物的检测也是要的。
由于患者贫血严重，建议如果你们医院没有办法做相关检查的话，可以输血后转上级医院。

[血液] 求助：重度贫血，PLT600

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

浏览过的版块