手术记录---阑尾切除术

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　　患者女性，３８岁，因“右下腹痛２４小时”急诊入院，诊断：急性阑尾炎，于２００８-７-１８在硬外麻醉下行阑尾切除术。
　　现将手术记录报告如下，与大家分享。

１.麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。

２.取右下腹麦氏切口，长约３CM ，依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜，止血钳交替分开腹内斜肌、腹横肌，直达腹膜，用纱布保护切口，止血钳将腹膜提起，组织剪剪开腹膜，并将腹膜切缘提起外翻与保护切口的纱布以直钳钳夹固定。

３.进腹探查：见阑尾位于盲肠后位，长约５CM，充血、肿胀，表面附着淡黄色脓苔，阑尾区域少许渗液。术中诊断：急性化脓性阑尾炎。决定行阑尾切除术。

４.提起阑尾，暴露根部，分束分开、结扎离断阑尾系膜，直至根部，在靠近根部以弯钳轻轻压榨阑尾，再将弯钳向阑尾尖端方向移动约０.５CM，以７号丝线结扎，在鸾钳与结扎线之间切断阑尾，残端以碘酒、酒精和生理盐水处理。在在盲肠浆肌层距阑尾根部约０.５CM处作一荷包缝合，收紧缝线的同时将阑尾残端包埋，包埋欠满意，再行浆肌层“８”字缝合，加固包埋残端，包埋满意。

５.用纱布吸除腹腔内渗液，确认术野无活动性出血，清点器械、纱布无误，逐层关腹。

６.术毕，术程顺利，麻醉满意，术中出血约１０ML，术后患者安返病房，切除标本送病理检查。

[ 本帖最后由 deng175 于 2008-7-27 16:26 编辑 ]