纠偏工程---重症腰腿痛患者治疗3个月改善情况

一**禅 · 发表于 2008-7-26 23:27

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本人医疗水平有限，但对本版块有很大的热情，贴个片子请大家看看

r***t · 发表于 2008-7-26 23:31

我替定禅兄发个帖子

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无**境 · 发表于 2008-7-26 23:32

那我先坐个沙发混个脸熟啊。

rzzxt 后边排队。

鲜花先送上。

一**禅 · 发表于 2008-7-26 23:32

不谈治疗在这里一谈治疗就涉嫌吹牛，仅把治疗前喝治疗中的片子贴上来请大家看看

一**禅 · 发表于 2008-7-26 23:37

第一张片子是治疗前的顺列不整腰椎失稳诸腰椎轴向移位棘突偏斜等等

第2 3 张是治疗3个月后复查的

[ 本帖最后由一指定禅于 2008-7-26 23:42 编辑 ]

无**境 · 发表于 2008-7-26 23:56

病人腰椎看尤其是侧位看，这腰椎应该是相当不错治疗，应该是很成功的病例。

这个病人从目前情况看似乎应该遗留背部算困的症状，因看第一次片子应该他胸椎和颈椎都有问题，且应整个背部都不会好受。

原先可能是背部尤其是下胸椎，腰骶部臀部僵硬酸困，臀部股骨，腹部，腹股沟，膝部酸胀疼痛。

这个病人应该查一下颈椎。我觉得这病人治疗前应该很痛苦，估计是老话说的浑身没一点好地方。

我觉得是不是再调整一下胸椎？当然如果不存在我说的现象，就不需要了。

我先出个丑，各位高人指点指点。

[ 本帖最后由无忧乐境于 2008-7-27 00:06 编辑 ]

g****n · 发表于 2008-7-27 00:09

呵呵，高人太多，不敢多说，我提一点点看法，对不对请大家指正，这个患者前期的骨盆片我没看到，但是治疗后的片子上发现，骶髂关节有明显的不平衡存在，一指兄是不是调整一下？

一**禅 · 发表于 2008-7-27 00:33

多谢指点

无**境 · 发表于 2008-7-27 16:34

人都拿去了，都来发表下高见嘛。说错了又没人认识，引用话：我认识你么！

学习嘛。

喜****9 · 发表于 2008-7-27 17:12

如从治疗效果而论，当在治疗腰椎的同时或以后，给以治疗颈椎和骨盆为好。

武*郎 · 发表于 2008-7-27 21:23

说一下看片情况
1，两片（1，3）不是一个机器拍的。3是cR拍的。
2，1和3片没有发生什么明显改变，侧弯依旧，L5腰椎偏歪还是存在
3，侧位片似乎生理曲度变直了（没测量）

当然我们不是治片子。而是治病人

g****n · 发表于 2008-7-27 21:26

不是治片子而是治人，说得太精彩了

r***t · 发表于 2008-7-27 21:27

定禅兄手法是以调整软组织为主的

无**境 · 发表于 2008-7-27 21:36

前后正侧位变化，呵呵，很明显的。

诸位高手在不用牵引的情况下有几个能整出来？

患者骨刺来看，这情况你真给调到诸位说的这也不弯那也不偏，估计这病人早躺医院了。:lol:

g****n · 发表于 2008-7-27 21:39

不见得吧，我不是高手，我这里也没有牵引，但是我还不是一样整，调整脊椎序列只是整脊的初级手法啊

a****v · 发表于 2008-7-27 22:01

小鸟就是小鸟````手法厉害哦``````向你学习````

一**禅 · 发表于 2008-7-27 22:46

原帖由 武大郎 于 2008-7-27 21:23 发表

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说一下看片情况
1，两片（1，3）不是一个机器拍的。3是cR拍的。
2，1和3片没有发生什么明显改变，侧弯依旧，L5腰椎偏歪还是存在
3，侧位片似乎生理曲度变直了（没测量）

当然我们不是治片子。而是治病人

这几张片子猛一看好像变化不大，但仔细看看。。。。。。:lol: :lol: 临床看片子的规律是越看越深入越看越能

发现问题越看越有味道

魔*杰 · 发表于 2008-7-28 14:51

单从片子看，除去人为因素，这个整复的效果很好，手法比我强！:lol:

王*洲 · 发表于 2008-7-28 15:05

病人是不会看片子的。

一**禅 · 发表于 2008-7-28 21:07

医生也会得腰疼的骨科医生也不例外呵呵呵呵

武*郎 · 发表于 2008-7-28 21:50

1，两片（1，3）不是一个机器拍的。3是cR拍的。
2，1和3片没有发生什么明显改变，侧弯依旧，L5腰椎偏歪还是存在。
3，侧位片似乎生理曲度变直了
4，第一张腰椎几节均有双边征，不说明都有旋转。
5，第一张的2，3椎的正位片小关节基本对称。
6，骶髂关节再检查一下。

疼***生 · 发表于 2008-7-29 19:41

楼主的片子我怎么没有看到?

一**禅 · 发表于 2008-7-29 21:40

1  第2张也是cr    第2和第3是一组片子

2  第1 和3的 L5S1间隙的变化应该是能区分出来的当然要细心看

3  侧位片的变直和胸腰段有直接关系

4  棘突歪的这么明显  双边征不说明旋转还说明什么呢？

5  现在最有意思的地方就出现在L3 4 的后关节不是2  3

6  这个病人的骶髂关节没有症状

[ 本帖最后由一指定禅于 2008-7-29 22:05 编辑 ]

一**禅 · 发表于 2008-7-29 21:43

花送了一大堆快没有钱啦呵呵

[ 本帖最后由一指定禅于 2008-7-29 21:56 编辑 ]

毛***生 · 发表于 2008-7-29 21:58

看来这是一个临床效果不错的病例，可惜楼主没有将症状及体征、治疗前后对比列出来
就这个片子肯定是存在问题，但片子是症状的基础，但症状源于代偿和防御，因此相当多患者的治疗应该以临床症状消除为第一，而后降低发病的临界点，症状的消除只不过是没有达到发病的阈值，而非没有倾向性，这点小鸟已经有非常精彩的文章。
说说片子，这是个人观点，供参考
患者腰椎明显呈现生理曲度变直，正常腰弯应该是直径60CM的弧形，同时双侧骨盆不等高，右高左低，右侧骶髂关节间隙大于左侧。
患者腰椎弧形在左，顶椎位于左侧L2--3间，势必右侧骨盆有弧形存在
3片骨盆右侧骶髂间隙大于左侧，如果是右侧短腿，则治疗矫正在右侧髂骨，髂骨高于左侧水平面，因此矫正力应该向下，如果在右侧骶髂关节没有压痛点，不表明该区域没有问题，可能已经失代偿，局部软组织瘢痕、粘连甚至骨化，形成骶骨--髂骨的整体，失代偿的区域是没有症状
患者的另外一个症状可能出现在L2--3的神经跟支配区域，痛点可能在大腿内侧，及膝盖，而不太可能在足跟及L5支配的神经阶段，如果这样表明左侧L2--3为主要矛盾，并处于代偿阶段，但L2--3代偿患者已经多经过L5骶1及L4--5之间的骨性结构代偿，是比较严重的一种疾病，
此类患者多有股骨头偏位，治疗还应该调节股骨头，‘
这是小弟的一点拙见，没有临床症状和指正不好分析

武*郎 · 发表于 2008-7-29 22:35

L5S1间隙的变化我做了个划线图，可以看看。
胸腰段的侧弯还是没有纠正（同上图）骶髂关节的问题应该就是这个侧弯没纠正造成的。
双边征，若在超过三节的椎体是要考虑是否**引起的。对比正位，有理由怀疑是**造成的。
L3 4 后关节是因为生理曲度改变导致的。

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[ 本帖最后由武大郎于 2008-7-29 22:37 编辑 ]

一**禅 · 发表于 2008-7-29 23:26

双边征，若在超过三节的椎体是要考虑是否**引起的。对比正位，有理由怀疑是**造成的

失稳情况如何解释？？莫非也是**造成的？？

[ 本帖最后由一指定禅于 2008-7-29 23:29 编辑 ]

一**禅 · 发表于 2008-7-29 23:28

L34双侧的后关节有点不一样啊

一**禅 · 发表于 2008-7-29 23:31

两张正位在棘突上的表现是一样还是不一样呢？

袖**坤 · 发表于 2008-7-30 00:51

:lol: :lol: :lol: 这个帖子不错，定禅凭借软组织手法能达到这个效果，已经不容易了。:victory:
这个病人情况复杂，片子高手们都谈了，俺也就不说了，谁让俺刚刚发现这个帖子呢？

猜想这个病人如果不行骶髂关节手法，那么所有的疗效都不会是稳定疗效。:lol: 可以再仔细查查骶髂关节，左右细细对比压痛，我不信查不出问题来，不要因为是美女不好意思。:lol:
猜想主要症状一个是腰骶部，一个是上腰部，呵呵瞎猜的。
继续关注中！

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