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:victory: 章华寺慈济堂门诊病历
编号:
首诊日期: 2008 7 10
姓名: 倪** 性别: 女 年龄: 30
住址: 沙市江汉南路 电话: 158*******
主诉: 风湿性心脏病多年
2000年始患者心悸,2004年在黔江中心医院彩超:风心病二尖瓣中度狭窄关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全。2008年沙市一医彩超:风心病二尖瓣狭窄关闭不全,主动脉瓣关闭不全并狭窄,三尖瓣少量返流。
患者平素颈项特别怕冷,心慌气短,活动加重,双下肢下午浮肿严重,小便不利,月经调。医院处方强心利尿剂长期服用控制,近日症状加重控制不住,随经人介绍至我处求治。
麻黄8 杏仁12 粉草12 瓜蒌10 薤白10 香附10 郁金10 丹参10 白术10 前仁12 桂枝12 茯苓10 黑附块10 干姜10 枳壳10 灯心草一撮 五副
7.14 心慌,纳差,舌红苔厚 脉弱
瓜蒌10 薤白10 香附10 郁金10 丹参10 前仁10 桂枝10 茯苓10 枳壳10 杷叶10 党参10 法夏10 红白10 粉草10 枣仁10 五副
7.21 双下肢浮肿减轻 守上方加减
瓜蒌10 薤白10 香附10 郁金10 丹参10 前仁10 桂枝10 黄芪12 茯苓10 枳壳10 杷叶10 党参10 红白10 粉草10 后下大黄10 五副
7.26心慌好转,利尿药以停,浮肿已消退,喜叹气,舌红苔薄,脉促
瓜蒌10 薤白10 香附10 郁金10 丹参10 前仁10 桂枝10 黄芪12 茯苓10 枳壳10 党参10 归尾8 鸡血藤12 粉草10后下大黄10 五副 |
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