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今天在 知音 上看了一篇首例狂犬病治愈的报道。且不说狂犬病是否真能治愈,先说说头面部狗咬伤的处理。
1、伤口的处理:2小时内严格处理伤口,对降低发病率有重要意义。包括用20%肥皂水反复冲洗至少半小时,再用大量请水冲洗,用注射器灌注冲洗,并挤出污血,再用70%酒精及5%浓碘酒反复涂檫。
2、注射狂犬病疫苗:注射程序是0.3.7.14.28天各注射1支,注射疫苗期间不要剧烈活动,禁忌喝茶以及饮酒。
3、按照20单位/公斤.体重注射狂犬病免疫球蛋白。一半局部浸润,另一半对侧肌肉(背部或大腿)注射。很贵,前段时间一个80KG的病人花了1500元左右,但如不用到时家属又说不告知,反正用不用都签字。
4、创面是否一期处理:只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。
伤口较大或面部重伤影响面容时,确需缝合的,在做完清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不低于2小时)缝合和包扎;伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排除。
5、抗生素、止血药。
第3、4点特别要注意。一开始处理这类病人一上来就清创缝合。后来
查阅了相关材料才了解。 |
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