请各位高手会下诊，先谢了！

j****z

患者30岁，男，身高170CM，体重84KG，在两周前体检中偶然发现空腹血糖16.4，餐后2H血糖29.7，来我院治疗，收入院后查：
               空腹         30'           60'          90'          120'        参考范围
C肽           1.36       1.89         2.17        2.07         2.12       0.8--4.2ng/ml
胰岛素      1.9         3.2           4.4          2.8           3.3        4.0--15.6uU/ml
葡萄糖     11.45     16.42        18.9         17.54      16.73      3.9--6.1mmol/L
       抗胰岛细胞抗体我院不能做。
目前给予胰岛素治疗，完善其他检查。

针对该患者的1或2型DM诊断有一些疑问：
1.胰岛素分泌曲线低平符合1型DM。
2.C肽正常低值，提示胰岛β细胞的功能存在但可能受到葡萄糖毒性作用。与
  1型有冲突。
3.患者肥胖，以前自认为身体还不错，无家族糖尿病史，感觉患糖尿病很突然。

请高手对诊断及理由予以指点，谢了！

z****n

建议 ：
2型糖尿病可能性大 ，给予胰岛素强化治疗并加用二甲双胍，待血糖基本正常后再复查胰岛功能。

z***j

还有可能是1型

l****1

2型糖尿病可能性大；病人发病并不突然；从症状注意（在两周前体检中偶然发现空腹血糖16.4，餐后2H血糖29.7，来我院治疗，收入院后查）C肽虽低值，但并未低于正常值。

j****z

谢谢各位，我也考虑给予3个月胰岛素治疗后让他复查一下。

s****2

我看也是2型!

是**道

我认为可能是2型。1他有肥胖史。2发病不急。3 C肽在正常范围内

p****1

我同意UID 754831的说法,这种病人空腹及餐后血糖都高,最好用三短一中或三短一长胰岛素治疗

c***c

怀疑 LADA