急求助：硬膜下积液下步处理

醉*情

患者男，82岁。出现左下肢乏力走路不稳3天。颅脑CT：右额顶硬膜下积液，多发脑梗塞，脑萎缩。伴有糖尿病，高血压病，下肢静脉曲张。积液量有手术指症，从神内转入神外。局麻下行右硬膜下积液钻孔引流术（引流为清亮液体）。术后第三天CT：出现颅内积气（量大），蛛网膜下腔出血。且移动**后即出现头晕--恶心--呕吐。神志清楚，四肢活动好，有时答非所问。倍他司汀，706抗晕效果不佳。术后第8天，引流脑脊液约180ML。本想计划予Inj NS 250ml+庆大霉素16万U由引流管缓慢滴入排气后拔管，但换药时引流管脱出，请教下步治疗。。。。

实**在

复查头颅CT,如果仅是脑复位差,可腰穿注入生理盐水30ml左右,否则考虑开颅手术治疗。

w****h

二进宫