腹腔肿物

心**约

某男，8岁，B超示：腹腔内14x10cm的肿物，CT示：左肾缺如，见巨大肿瘤，考虑平滑肌肉瘤。在CT引导下穿取0.1cm4块组织。请大家看看，像什么？谢谢！

心**约

大家看看是不是首先考虑：肾母细胞瘤？其他的纤维肉瘤，平滑肌肉瘤，脂肪肉瘤是不也要考虑:handshake

k****3

这张图中所示应是菊形团，结合年龄及部位，首先考虑神母

[ 本帖最后由 kint123 于 2008-7-16 20:37 编辑 ]

心**约

陈老师找问题很准！学学，谢谢！

x****g

既然肾脏缺如，为什么不先考虑肾母呢》
WTI怎么样？

f****j

考虑到年龄，又在肾脏上，我也是首先想到肾母。不过，我吃不准，还得翻翻书来。

心**约

谢谢大家的分析！

f****j

查了下《中华外科病理学》，好发部位、年龄以及菊形团结构确实也要考虑神经母细胞瘤。不过，肾母细胞瘤，好发部位、年龄也和神经母细胞瘤重叠。组织像上也可以出现菊形团结构。要鉴别这两者，还得靠免疫组化，前者神经来源，后者免疫组化表现多样化，可以表现神经来源成分，也可以有上皮及间叶成分。实在困难，就要靠查基因WTI了.
我重新看了下图，图7有腺管样结构，这种结构神经母似乎不好解释。我更倾向于肾母细胞瘤。

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[ 本帖最后由 flyinjj 于 2008-7-17 20:50 编辑 ]

p****y

原帖由 flyinjj 于 2008-7-17 20:38 发表

                               
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查了下《中华外科病理学》，好发部位、年龄以及菊形团结构确实也要考虑神经母细胞瘤。不过，肾母细胞瘤，好发部位、年龄也和神经母细胞瘤重叠。组织像上也可以出现菊形团结构。要鉴别这两者，还得靠免疫组化，前者神经来源，后者免疫组化表现多样化，可以表现神经来源成分，也可以有上皮及间叶成分。实在困难，就要靠查基因WTI了.
我重新看了下图，图7有腺管样结构，这种结构神经母似乎不好解释。我更倾向于肾母细胞瘤

个人同意flyinjj的考虑，8岁小孩儿，HE显示是比较原始的肿瘤，神经母和肾母都有可能。
要是能做组化，鉴别不难。

l****6

肾母细胞瘤