专科与全科的困惑

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我曾经是一位肿瘤内科医生，而且病种也很单一，主要是肺癌病人。从医的人都知道，尽管医学不断发展，但肺癌仍属于难治愈的那一类，尤其是非小细胞肺癌，在发现时大多已经到达晚期，丧失积极治疗的时机，面临的则是一系列的姑息治疗的问题，也即是并发症的处理和改善病人生存质量的问题。我深切的感受到要成为一名肿瘤科医生必须要先是一名好的内科医生。比如肺癌大咯血的处理，呼吸衰竭的处理，还有出现心脏衰竭，远处脏器转移后出现并发症的处理等等，这都需要懂得如何去处理，也许有人说我们有专门的科室，但是病情紧急时根本不可能有时间去等待专科医生的到来。
当然作为肿瘤内科医生，最主要的还是本专业的知识，如何诊断，该采取怎样的治疗方法及此方**出现的一系列并发症及如何处理等，这都需要良好的专业知识。但不能否认的是任何肿瘤发展到晚期，必然出现一系列各大脏器的并发症，这就还是要求我们在掌握了本专业知识的同时还要掌握内科的处理，尤其是急症的处理。
我还想说的是作为肿瘤科医生，我们还应学会如何去真正的关心病人，我们是医生，我们对病人负责，但是我们面对的毕竟是癌症病人，他们中的多数在目前的医疗状况下还是难以治愈，所以我们不该只是一味的强求治病，还应该去关心病人，让病人有一个良好的心态去接受和理解，从而也能对治疗产生一定的帮助。尤其对于晚期病人，我们更多的应该是注重生存质量，而不是单纯的去延长生命，也就是已经出现了很久的临终关怀的理念，虽然临终关怀依然存在很多伦理学方面的争议，但是其中的很多观念还是很实用的。