请教这是什么病？

独**月

患者男，30Y，公务员，肛周瘙痒3年，夜间（特别是入睡体温升高时）发作，常痒醒。10年前直肠镜诊断为肛裂，至今在进食辛辣食物后有便后鲜血（少量），稍疼痛，偶发作。大便未查见寄生虫（有可能是县级医院水平未查出？），半年前服用“甲苯咪唑”（由于不确定是什么寄生虫，所以1片 bid,2 片bid 均用过）有效，睡前肛周涂“**软膏”效果较佳，但一直不能治愈。**外观见截石位6点有细小的皮肤皲裂。
  请教各位高手会诊！

c****7

初步诊断为肛周湿疹。
治疗建议：
保持**部干燥赶紧，这个环境非常重要，否则用再好的药物可能效果也不会太理想；
复方鱼肝油氧化锌软膏与曲咪新乳膏混合局部外涂，只要感觉到**部潮湿瘙痒就可重复外涂，不宜太厚；
肛内填塞甲硝唑栓，每晚睡觉前入肛；
局部包扎不宜太厚。

[ 本帖最后由 yijf77 于 2008-7-15 12:27 编辑 ]

草***中

同意肛周湿疹，但尽量以不用激素类药物为好，可外用中药祛毒汤外洗一天一次，再用点冰黄肤乐软膏比较好

X****4

肛裂、**湿疹。
治疗肛裂根据程度可选择扩肛或手术，湿疹选择祛湿止痒中药洗，停用激素类药物外敷。

独**月

请教老师 为什么口服“甲苯咪唑”有效呢？谢谢！

0****8

我个人认为是肠道寄生虫所致（因甲苯咪唑有效）。
肛周湿疹可以考虑，但不是主要原因
肠虫清（中美史克）0.2*10片.2片/次，2周/次，口服。
注意个人卫生。清淡饮食。多吃富含维生素及纤维素高的水果蔬菜。禁食辛辣**性食物。
保持**部干燥赶紧，这个环境也非常重要。

独**月

是否可以说 是肠道寄生虫继发了肛周湿疹？

w****o

肛周湿疹,寄生虫的可能性不大,一般由于内痔引起,所以内痔和湿疹同时治疗效果最好

k****n

同意楼上的

独**月

再叫做直肠镜看看，有无必要呢

李*良

   在下认为是**瘙痒症，与**湿疹是有区别的。
LZ描述该患者只是**皮肤皲裂，伴肛周奇痒，夜间安静时加重，这是**瘙痒症的典型表现。而**湿疹肛周会出现红色的丘疹。
**瘙痒症分为原发性和继发性。如果是继发性的，应积极对原发病治疗（内痔、肛裂、肛窦炎等等）
       治疗还是中药外洗效果较为理想，如是原发性的，可选择性的手术治疗。
      忌食**性、海鲜等食物。**要宽松。
      对于寄生虫引起的瘙痒可能性极小。

麻*士

应该局部封闭，应用美兰，利多卡因，布匹卡因，混和

z***t

:handshake 同意11楼的意见，不到万不得已，建议不要手术治疗:handshake

x****6

肛裂、**湿疹。
治疗肛裂根据程度可选择扩肛或手术，湿疹选择祛湿止痒中药洗，停用激素类药物外敷。
可以局部封闭治疗.

x****0

同意做直肠镜

x****0

个人也觉得湿疹的可能性比较大

星*

**湿疹并发**皲裂

肛**生

典型的**瘙痒症吗，夜间（特别是入睡体温升高时）发作，常痒醒，皮肤皲裂。
首选中药熏洗，必要时手术治疗。忌辛辣**性食物。

g****g

可以用中药坐浴，本人一方可试:苦参20明矾20五倍子15地肤子15蛇床子15荆芥15黄柏15黄连15白鲜皮15防风15（克）
一剂加水一水瓶，煎好后先熏后坐浴。15-20分钟。10天一疗程。一月后再巩固一疗程。