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胡桃夹现象内科治疗
近年来,左肾静脉压迫综合征已成为青少年血尿的一个常见原因,可是还有不少医务工作者对其没有引起足够的重视,或是由于临床医生认识水平的有限,或是由于医院设备的不足,或是由于辅助科室工作人员自身的技术不够,致不少患者没被发现。
左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象,是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间,受压后肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象,临床表现主要为血尿和(或)蛋白尿,伴或不伴生殖静脉曲张。
左肾静脉压迫综合征如仅表现为无症状性血尿及直立性蛋白尿,可以采用肾区离子导入治疗,因其在肾脏局部可形成较高药物浓度,可以改善肾脏内部血流灌注,并能通过增加基底膜通透性,而排出导致肾损伤的破坏性物质,起到保护肾功能的作用 ,同时密切随访观察病情发展,避免感冒,减少运动,随年龄增长,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪及结缔组织的增加或侧支循环的建立,淤血状态得以改善,症状就会自然缓解。
外科治疗方法主要有左肾静脉下移术,左肾固定术,左肾切除,腹腔镜下左肾动静脉与髂外动静脉吻合术、自体肾移植术等,因其创伤较大很少采取。 |
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