腹泻入院,一小时余突发心跳骤停 ... 公布结果!!!!

s****q · 发表于 2008-7-7 15:22

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

大致情况如下
患者.男.二十岁 .主诉;腹泻近两小时.伴精神萎靡.自诉未口服毒物.仅早餐两个包子跟豆浆当时查体;无农药味血压80/50左右.心律140左右.尚齐肺部听诊可腹软.无压痛无肌紧张腹稍胀扣诊鼓音.精神差嗜睡对答可瞳孔等大等圆对光好检查;血糖 HI 之后静脉血糖20余血象白细胞一万三四千当时急诊开两路静脉通路考虑感染性休克可能胃肠炎可能中毒可能
后收住ICU 电解质显示钾偏低后补液纠正电解质紊乱等处理血压心律有稳定迹象.
但患者始终诉有腹胀.请外科医生会诊.但是刚问病史,突发心跳骤停.心肺复苏一小时余仍无效宣布死亡

[ 本帖最后由 smilesjq 于 2008-7-20 12:44 编辑 ]

d***4 · 发表于 2008-7-7 18:51

K多少?

s****q · 发表于 2008-7-7 19:06

2.9左右

r****9 · 发表于 2008-7-7 19:15

一般大多是低K引起的室性心律失常所致，2.9不是偏低，是很低了:o

风*花 · 发表于 2008-7-7 21:15

急性胃肠炎腹泻致血压低80/50左右,心律快140左右,低K---低血容量性休克.
低K引起心跳骤停

s****q · 发表于 2008-7-8 12:29

及时补了钾年轻人一般心肌功能不错但是骤停后心肺复苏时心脏一点反应都没有

s****q · 发表于 2008-7-8 12:30

各位可以再讨论讨论已经去尸检到时会公布答案

华***8 · 发表于 2008-7-8 22:08

患着的血糖是20吗。要考虑是否原有糖尿病.

s****q · 发表于 2008-7-8 22:11

既往无疾病史偶有头晕曾经检查无殊

r****9 · 发表于 2008-7-9 18:33

低K短时间内是很难补上来的

s****a · 发表于 2008-7-10 19:43

是不是I型糖尿病？

母***大 · 发表于 2008-7-10 20:28

钾太低了,可能是低钾引起的吧

d****u · 发表于 2008-7-10 22:16

非常关注！请尽快公布答案！
2.9血钾并不是很低，不好解释心脏骤停原因。原发糖尿病也不至于......还是应该有其他原因！

晶**茶 · 发表于 2008-7-11 11:04

关注尸检结果！

晶**茶 · 发表于 2008-7-11 11:06

主要还是考虑低钾引起的，致使心律失常，导致心脏骤停，而死亡的！

j****u · 发表于 2008-7-11 13:15

一般大多是低K引起的室性心律失常所致，2.9不是偏低，是很低了

s****q · 发表于 2008-7-11 14:59

心跳骤停之前只能说只有窦速没有室性心律失常

s****q · 发表于 2008-7-11 15:03

目前为止还没有人能够涉及哪怕一点点

d****k · 发表于 2008-7-11 16:24

很有可能是：1型糖尿病合并①酮症酸中毒；②低钾血症；③水电解质紊乱。

文*授 · 发表于 2008-7-11 17:40

急性心梗?

j****3 · 发表于 2008-7-11 19:46

h**z · 发表于 2008-7-11 20:08

期待结果!:(

l****6 · 发表于 2008-7-11 21:58

结果呢？

l****6 · 发表于 2008-7-11 22:00

这种事情谁摊上谁倒霉

l****8 · 发表于 2008-7-11 22:06

本病人是否合并了糖尿病酮症酸中毒？是否有扩张性心肌病？心律失常导致死亡可能性大。brugade syndrome ?

0**8 · 发表于 2008-7-11 22:26

１型糖尿病伴感染；糖尿病酮症酸中毒；急性胃肠炎；低钾血症；但都不致以这么短时间造成心脏骤停．该患者诉腹胀后，突发心脏骤停，会不会是腹主动脉夹层破裂．

k****i · 发表于 2008-7-12 14:58

期待公布尸检结果~~~~！！！

迷**爱 · 发表于 2008-7-12 15:37

心律失常致死可能性大。期待！！！

l****7 · 发表于 2008-7-12 17:59

考虑心肌炎

d****u · 发表于 2008-7-13 10:42

有几点疑问：
1 患者既往病史（甲亢？糖尿病？）
2 此次发病前状态
3 与何人进餐，他人状态如何？
4 是否查腹部平片？血尿淀粉酶？心肌酶？尿常规？便常规？结果如何？
根据现有病例，我只能猜测
1 甲亢危象：甲亢可以低钾，导致肠麻痹，腹胀，心律失常.猝死；
甲亢还常有腹泻症状
2 糖尿病：患者血糖特高，应激可能性不大，但患者短时间死于糖尿病急
性并发症可能性很小，除非合并甲亢
3 遗传性疾病？
4 先天性疾病？
期待正确答案的公布！

[危重病] 腹泻入院,一小时余突发心跳骤停 ... 公布结果!!!!

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子