进修3周小记

m****1 · 发表于 2008-7-3 14:55

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从6月10号，开始在武汉市第八人民医院进修肛肠外科。到在痔2已经3周了（分痔0、1、2、3）。刚去的时候花了一周的时间去熟悉和适应环境和他们的工作习惯。虽然说也有上手术室看手术和当助手，但完全弄不懂他们的手术观念和做法。后两周的时间基本上就是用来揣摩每个医生的手术风格了。
肛肠手术（我主要学习的痔疮和肛瘘、脓肿），不同与普外科的手术。普外科手术基本上有固定的手术模式，学习和锻炼的是熟练程度和操作手法。而肛肠外科就不一样了，虽然手术模式也有，但作为主刀医生，必须设计手术方案，必须预知术后恢复情况。比如说混合痔的手术，目前广泛采用的是“混合痔外剥内扎术”，但手术过程中必须自己设计手术方案，如何最大限度地保留皮桥，不能保留时如何建立人工皮桥；齿状线的保留与否；内外括约肌的断开与保留；手术扩肛程度等等。
虽然我发现了这写问题，也发现每个医生对这些问题的处理方法不一样，但我目前却还不能明白他们医生为什么这么做。术后观察也只能观察到本科室里的病人情况，其他科室就没办法观察了，唯一了解的途径就是同宿舍进修同事的交谈了。

过两天就是医师执业考试了，所以回来休息两天，抱抱佛脚！！！

希望有道同仁多指点

小*医 · 发表于 2008-7-3 15:47

嘿嘿，同感，痔疮可不会象解剖位置那样有个准确定位的，长的地方不同做的方法不同:lol:

z***t · 发表于 2008-7-4 12:39

路漫漫修远上下求索:handshake

冰*乔 · 发表于 2008-7-6 19:45

战友们一起加油啊

秦* · 发表于 2008-7-7 13:13

同感，共同继续努力！！！

风****动 · 发表于 2011-7-9 23:17

我也想进修肛肠科，你这么一说我都有点害怕了

w****1 · 发表于 2011-7-17 22:59

正在进修中，现在在普外，有机会也想去肛肠科转转，还请同行多发点心得体会，及资料之类的，大家一起学习，感觉现在医院都不怎么放手了，医生也都怕出事，哎，不好混呀

l****1 · 发表于 2011-7-19 19:10

这样看来，肛肠科其实比普外更难。因为普外只需搞懂解剖就行，而肛肠科还涉及到“美容”，即不光是功能的恢复，还要外形美观。

j****8 · 发表于 2012-11-11 17:40

武汉市第八人民医院进修肛肠外科进修费多少

h***3 · 发表于 2012-11-12 00:02

要像爱护眼睛一样爱护**口的皮肤

h****e · 发表于 2012-11-12 19:51

回复 1# momo7711

赞一个一起努力学习吧

z****0 · 发表于 2012-11-16 11:43

易学难精，也是刚学习回来，似懂非懂！

便**使 · 发表于 2012-11-17 17:11

既要将**手术看成是整形美容手术，更要注重保护**功能。肛管皮肤比角膜还珍贵，手术治疗痔疮，宁可痔疮处理不太彻底，也不能为过分追求**平整而过多切除肛管、肛缘皮肤。**狭窄，后患无穷。

文**道 · 发表于 2013-1-22 21:48

回复 9# jzld888

武汉八医院半年进修费6800一年9800元

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