颈部脂肪瘤

新**易

中年男性，作双肺CT，发现其颈部异常粗大，自述脂肪瘤，于是加扫了几层。

z****n

到底是脂肪瘤还是脂肪堆积呢？

r****c

我是考虑脂肪堆积症

邓**烨

支持楼上

t****u

脂肪堆积啊，不是脂肪瘤啦

大*哥

颈部弥漫性脂肪瘤病(Madelung's Disease或Benign Symmetric Lipomatosis,BSL)俗称肥颈症,是颈部少见的良性肿瘤,病变自皮下组织侵入到筋膜、肌肉、使整个颈部、枕部、上背部等呈弥散性大量脂肪堆积,严重影响颈部活动甚至呼吸,患者常因颈部活动畸形、受限或压迫气管致呼吸困难而就诊;此病患者常有酗酒史和肝病史以及长期服用类固醇药物史,临床上此型很少见,以老年人多发.

新**易

多谢大头哥讲解，小弟我还知其然不知其所以然呢！

z****i

:) :) 谢谢

m****7

考虑为良性对称性脂肪过多症（Madelung病）
良性对称性脂肪过多症（Madelung病）临床较少见。Madelung病60~90%与长期过渡饮酒有关，也可见于其他疾病如高尿酸血症、高脂血症、糖尿病、甲减、慢性肝病等，因此，实验室检查对诊断有一定帮助。CT检查可帮助确定诊断。Madelung病具有特征性：表现为脂肪组织弥漫性蓄积增厚，累及范围较大，可以累及皮下、肌深面或肌间隙，常常是三者同时受累而程度各有不同。病变常左右对称，与正常脂肪区域分界欠清，脂肪蓄积处没有明显包膜，不形成软组织肿块，常不伴发其他占位病变，蓄积脂肪内可有线状或网状纤维间隔，也可有钙化或骨化。肌肉可受累或受压变细，但肌肉内无脂肪蓄积，血管可受压移位。
鉴别诊断
多发性脂肪瘤表现为多发脂肪组织肿块，有包膜，病变范围局限。
家族性脂肪瘤病为一种临床综合征，属常染色体显性遗传性疾病，表现为患者具有多发脂肪瘤，有包膜，主要累及前臂及大腿，颈部及肩部不受累，家族性发病为其特点。
脂肪垫多见于成年男性，发生于肩部，表现为肩部类圆形肿块，边界清楚，无包膜。
疼痛性肥胖症表现为全身肥胖伴有脂肪肿块，脂肪肿块具有疼痛和压痛为其典型临床表现。
脂肪肉瘤多为单发，常表现为局部较大的软组织肿块，可出现疼痛、压痛和局部功能障碍，发生于头颈部者少见。

j****h

比较典型的脂肪堆积症