求助全凭静脉麻醉的方案

r****7

求助全凭静脉麻醉的方案....我们这没有吸的醚,只能全凭静脉药,恰好是我不成熟的麻醉方式,谢谢各位同仁给点方案!小生在此谢谢朋友们了!!!!!!!

y****8

静脉全麻的分类和用药有多种，而且视大人和小儿，患者情况有所不同，一下提供一例供参考：
诱导：**+**+异丙酚（+肌松药）
维持：异丙酚（4～9mg/kg.h，泵注或静滴);**按需给（一般20～30分钟，0.05mg/次);如是插管全麻，肌松药可以泵注（可按0.08～0.15mg/kg.h,推荐）、静滴或按需单次给药。
以上只是提供简单的参考，视患者情况、手术要求、对药物和方式熟悉程度、个人习惯进行更改。

r****7

能否针对一个妇科腹腔镜手术给个方案吗?手术时间2小时.体重50kg.谢谢了!

y****8

可以，
维持：异丙酚250mg/h,**0.05mg/30min,维库2mg/30min或2～6mg/k泵注。
以上所有药物和用量，间隔均可按照实际情况进行加减，医学是根据个体差异和个人不同状态用药、用量而不同。因为手术时间短，可能楼主医院不一定有麻醉恢复室，诱导时**可以用量少一些，如5mg。

乔*娟

妇科腹腔镜手术用连硬足以，无需全麻

海**泪

妇科腹腔镜手术麻醉方法：
1 不孕症、卵巢囊肿、宫外孕等硬膜外麻醉足以！选择、胸9--10为穿刺点。肌松效果好。
2如果为子宫肌瘤等还是全身麻醉好一些，个人觉得人工气腹对交感神经的影响很大，所以我们还是用全凭静脉麻醉最好，诱导的时候可以选择**0.15--0.2毫克+**4--5毫克+丙泊芬80毫克左右+维库溴胺6毫克左右，然后可以用血浆靶控泵来维持，适当的给予肌肉松弛药，维库溴铵首选。两个小时10毫克足以！
3对于人工气腹所造成的交感神经兴奋引起的血压升高，我们最好围麻醉期使用心血管活性药物还调节，这样可以减少丙泊芬的用量，苏醒快。安全有效！
4  如果时间允许，可以使用全麻加连硬外。

m****n

天啊，楼主想用一种配方通吃所有手术？？静脉**种类不多，药物不少，病人情况也不一样，具体情况还是得具体分析

x****0

腔镜手术还是全麻好，连硬术后病人多感不适，气腹引起的肌肉胀痛很难受！！

y****u

原帖由 乔洪娟 于 2008-7-1 13:26 发表

                               
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妇科腹腔镜手术用连硬足以，无需全麻

:o :o :o :o :o :o:L :L :L  老兄说的话不无道理 完全符合中国国情

r****7

谢谢各位同仁们.但是单纯用硬外的好像很多报道出了差错的.不太安全吧?

孙*1

　　我们这现在的方案是：术前３０分钟抗胆碱药，入室咪唑２－４mg，**２－４ug/kg,丙泊酚1.5-2mg/kg,司可林1.5mg/kg.插完管后，维库溴铵0.1mg/kg,微量泵丙泊酚４－６mg/h,瑞芬0.1-0.5ug/kg/min.年轻患者３０－４５分钟后追加维库溴铵１／３量，维持２０分钟．手术将尽１0分钟停丙泊酚，尽2分钟停瑞芬．　术毕用**150ug-200ug,年轻女性常发生呕吐，减少用量，老年人减少用量．

l****1

诱导：丙泊酚100mg，**0.2mg，维库5mg，
维持：丙泊酚：4mg/kg/h,瑞芬：0.1-0.3μg/kg/min,下刀前维库加3mg
结束手术停药