神经性耳鸣

播*

一患者67岁男   高血压史
睡眠不足    ， 突然耳鸣三天就诊 ， 治疗陪她定，500ML，  +刺五加60ML，  +维脑路通12ML ，   输液7天 后，      安定每晚2片   ， 针灸肾门穴，     效果没有明显效果。
请问！战友们有没有好的办法 呢？
谢谢！

z****r

耳鸣治疗首先是病因治疗。在治疗前应详询病史及过去治疗史，进行局部及全身检查，包括外耳道、鼓膜、鼻咽部、咽鼓管、颈部及血压、血糖、心肺功能等全身情况。听功能检查包括电测听、脑干诱发电位、声阻抗、耳声发射等，必要时给予CT、MRI检查，以明确耳鸣的原因及程度，以便进行病因治疗。耳鸣的治疗除病因治疗外，对于特发性耳鸣治疗主要有掩蔽治疗、药物治疗、生物反馈治疗和手术治疗.
常用的药物有：
(1)利多卡因有学者提出利多卡因除了是钠通道的阻断剂外，还能阻断突触前膜上钙离子通道，降低细胞内钙离子浓度，同时利用微透析技术对利多卡因治疗耳鸣作用机制研究试验结果表明利多卡因能降低水杨酸钠引起耳鸣动物模型下丘和颞上层5一HT升高。目前认为利多卡因静脉给药是目前治疗最有效的方法之一。但王洪田口]认为利多卡因对外伤性和手术所致的耳鸣均无效，有时甚至加重耳鸣.
(2)卡马西平能增加细胞膜的稳定性，阻止异常兴奋向周围扩散，治疗耳鸣国内外早已运用。
(3)其他扩张血管及神经营养类药物。西比灵为新型的第四代钙通道选择性阻滞剂性，能增加脑细胞及内耳对缺氧的耐受性，并增加周围动脉狭窄后的血流量及耳蜗辐射小动脉血流量，改善内耳器官微循环及脑传出神经活性，在一定程度上控制了耳鸣的出现。凯时是前列腺素E1(PGE)B~微球载体制剂，具有抑制血小板凝集、扩张末梢血管的作用。弥可葆、辅酶A、ATP及维生素B1、B12等对脑神经有营养作用，因此也常作为治疗耳鸣的辅助用药。

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利多卡因怎么个用法？

z****r

方法:利多卡因1～3mg／kg静脉注射，2Omg／min，每天1次，5次为1疗程，每疗程间隔2天。对显效者可继续治疗。其机制与利多卡因抑制了听觉传导通路反射弧中的神经元的过度兴奋或中枢麻醉作用有关。

播*

谢谢任者爱医的指点      和指导！