脑梗塞急性期用糖水还是盐水好？

香* · 发表于 2008-6-26 21:29

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我是一名参加工作不久的神经内科医师。
带我的老师主张脑梗塞急性期都用生理盐水配药。
而不用5%的葡萄糖水。
请问一下是不是盐水在脑梗急性期的治疗上比糖水好？
谢谢！

z****7 · 发表于 2008-6-26 22:34

脑梗塞急性期不用5%的葡萄糖水的理由是葡萄糖能够通过血脑屏障,进入梗塞区,从而增加梗塞区的渗透压,加重脑水肿

T****8 · 发表于 2008-6-26 23:18

主张用盐水，适当高渗，可减轻脑水肿；5%GS为等张而非等渗液，并且脑梗很容易并发糖代谢混乱，不主张用。

z****7 · 发表于 2008-6-26 23:32

0.9%盐水能是高渗的吗

♂* · 发表于 2008-6-27 00:01

原帖由 zhichengsun2007 于 2008-6-26 22:34 发表

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脑梗塞急性期不用5%的葡萄糖水的理由是葡萄糖能够通过血脑屏障,进入梗塞区,从而增加梗塞区的渗透压,加重脑水肿

:victory:

同意。

z****1 · 发表于 2008-6-27 16:48

应该用盐水，脑组织需要葡萄糖有氧代谢释放能量，梗塞区（主要是缺血半暗带）缺血缺氧，葡萄糖不能进行有氧代谢，而进行无氧酵解，产生乳酸，在局部形成乳酸酸中毒，加重神经系统功能损害，导致病情加重，所以不能用葡萄糖，尤其是10%、25%、50%的。:handshake

[病例讨论] 脑梗塞急性期用糖水还是盐水好？