讨论：一个无菌性前列腺炎的病例的治疗

汉*风

病例：男23岁，患病时间5年，患者症状：因**过度引发性功能障碍，**液化不良，排尿不畅，**周围偶尔不适，排尿末偶见滴白。无尿频，尿急，尿痛症状。第一次EPS镜检白细胞0-2，小体2+，前列腺压痛明显，大小正常，尿常规检察正常，用药：欣美罗罗红霉素片3盒，前列泰片5盒。服用半个月后第二次EPS检察，压痛明显减轻，白细胞1-2，小体2+，用药：前列倍喜胶囊5盒。服用半个月后第三次EPS镜检，压痛存在，白细胞0-2，小体2+，患者反应服用前列倍喜3天后性功能有恢复。用药：前列泰片5盒。服用半个月后，第四次EPS镜检，压痛存在，白细胞0-5，小体3+，患者反应性功能改善，勃起良好，**后**中的颗粒消失，**颜色由多年黄色变成灰白色。用药：前列泰片5盒，后再次检察，因患者**，病情又发作，中断治疗。半年后，患者要求服用前列倍喜胶囊1个月时间，未见有明显好转。现在患者服用中成药前列泰片坚持治疗，有效果，但是难以恢复到当年治疗期间的水平，更难以达到患病前的性功能水平。
  总结：患者没有性经历，不存在支原体，衣原体的感染，而且4次EPS和2次尿常规可以诊断为无菌性前列腺炎。根据治疗的过程判断，患者可能服用罗红霉素有效，由于没有做细菌培养，请问这种病例是否可用罗红霉素坚持治疗1个月？

q****r

按新分类方法是否是无菌性前列腺炎?若诊断成立,病人自觉症状明显,可以用奎诺酮类药物配合物理治疗4-8周根据效果再制订方案

0****8

谢谢总结

d****i

我认为不能完全诊断为无菌性的，可以用物理+新一代奎诺酮类药物试试，估计效果将不错。我这有不少这种病例，单纯用中成药效果不是多理想，可以每周坚持前列腺**，坚持四个月，也是一种治疗cp的办法