吃一堑，长一智

z****0

昨日中午，接诊。一个家长带着10岁的儿童来要求为儿童量体温，当时体温37.2℃问问情况。，除发热还有喉咙疼痛，呕吐一次。遂检查咽喉部充血红肿，腹部无不适。家长自述，已经用了消炎药。我诊断为上呼吸道感染。热度不大，招呼其回去继续服药，若继续发热，再来打点滴。下晚病孩又来诊所，当即摸了一下病孩的额头，热度挺大的。没有量体温，立即开出如下处方与之静滴。
5% G N S 250ML×1瓶
头孢噻肟1.0g×2支
DMX 0.5g(应该是"**磷酸钠注射液5mg"?三峡之声)×1支
静滴
5%G S 250ML×1瓶
氨苄西林舒巴坦钠0.75g×2支  （氨苄西林0.5g,/支，舒巴坦钠0.25g/支）
静滴
病孩水输完之后回家，体温没退，今日凌晨2点30，遂带着病孩到县医院就诊，县医院某位接诊医师，开了利美舒利颗粒与之服用，并告之我的处方量比较大，并没有退热药。
早晨，病孩热退，家长找来，非说我用药有问题。
细细回想我 昨日下晚接诊是有错误，没有在量体温，没再检查就直接用药。但说我用药量较大，我不服气。你们说我用药量大吗？如果说用药量大，请详细告之。

[ 本帖最后由 三峡之声 于 2008-6-21 18:08 编辑 ]

b****6

不是量大的问题，是重复用药。楼主的2组药任何一组单独看量都不够，10岁的患儿塞汚要2克，氨苄西林舒巴坦钠0.75g要3只，还要看体重，如果偏胖还可以适当增加计量。两种药的抗菌谱差不多，用一种就行。既然上感可以再加用一组抗病毒。

阿**韦

氨苄西林舒巴坦钠是不是要皮试呀？

明**空

一组抗生素再加一组中药针剂滴注，外加口服退热药。病人热退。

l****2

一*

两组药量都偏小了,而且最好是用一组抗生素,再加一组中药抗病毒的.你可以在输液之前给他口服一些退热药.

y****o

有些大。你可以给些退热药如：安瑞克、再欣。就是给上两袋感冒颗粒也许就能退烧。只有消炎药有时是退不了烧的。10岁孩子用你的两种消炎药量是大了。可用一组中药如清开灵代替。:handshake

纳*

10岁的儿童体重不好估计，不知道具体是多少，按照标准体重，一般是25ｋｇ左右，头孢噻肟用2.0ｇ刚好，氨苄西林舒巴坦钠你用了1.5ｇ算少了，一般要用2.5ｇ以上。所以，上级医院的说法是错误的，你可以把说明书拿出来和病人家属探讨嘛。

DMX 0.5g×1支－－不知道是什么意思？地米用了500ｍｇ？my god！！！

w*h

一瓶抗生素，一瓶抗病毒的中药就好了，你用的抗生素重复使用。

孔**乡

这个诊疗有偏颇，我们在一线，关系到病人的健康，也关系到我们的声誉，细心再细心！

l****0

抗生素有重复,可以把头噻换成克林1.8+NS确250LM   另外再加一组抗病毒的 +口服退热的药

l*j

5% G N S 250ML×1瓶
头孢噻肟1.0g×2支
5%G S 250ML×1瓶
氨苄西林舒巴坦钠0.75g×2支
加入的液体太多了吧，常用生理盐水100ml即可20多分钟内滴完

西*

头孢噻肟治疗咽喉疼痛效果可能不如青霉素，楼主、

不*峰

你是应该吃一堑，长一智,抗菌药的剂量不会大,补的液也不会多,就是你没用上退烧药,用上了,什么烧都退下来了,因为病人看重的是要退烧.:handshake

之*

原帖由 linnsex110 于 2008-6-22 12:23 发表

                               
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抗生素有重复,可以把头噻换成克林1.8+NS确250LM   另外再加一组抗病毒的 +口服退热的药

10岁小孩用克林1.8？楼主，太厉害了吧