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[头颈外科] 左锁骨上淋巴结肿大查因

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1# 楼主
发表于 2008-6-20 23:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性,32岁,发现左锁骨上淋巴结肿大1年多,增大1个星期,曾用中药膏外贴导致皮肤过敏而来诊。
   症状:晨起时有感嗳气,无腹痛,无消瘦,无午后潮热,无黑便,
   体征:左锁骨上可触及一约1*1CM大小的肿大淋巴结,无压痛,不可推动,边界尚清,与周围组织稍粘连较紧。局部皮温不高,因为局部外敷膏药(具体不详)导致皮肤过敏性皮炎,查体温:37.4度。
   辅助检查:血常规:WBC:10.34
                     胸片正常。大便常规加潜血正常。纤维喉镜下见:慢性鼻咽炎,慢性咽炎
                    胃镜见:慢性浅表性胃炎
请各位探讨一下:1,考虑诊断?2,考虑的鉴别诊断?3,还需进行哪些检查以明确诊断?4,治疗措施?
2# 沙发
发表于 2008-6-22 19:10 | 只看该作者
左锁骨上淋巴结病理学检查
3# 板凳
发表于 2008-6-22 21:46 | 只看该作者
有胃肠道肿瘤的可能,楼上讲的也可以。
4
发表于 2008-6-22 22:21 | 只看该作者
最好做淋巴结病理学检查,还可以做个鼻咽部的检查。
5
发表于 2009-3-10 23:58 | 只看该作者
可作鼻咽镜、胃镜,排出鼻咽癌、胃及食道肿瘤可能,必要时可作活检。不排除淋巴瘤。
6
发表于 2009-3-12 22:21 | 只看该作者
1,考虑诊断:左锁骨上淋巴结转移?原发灶考虑来源于左肺、消化道、腹腔盆腔各脏器2,考虑的鉴别诊断:神经鞘膜瘤。3,还需进行哪些检查以明确诊断:细针穿刺病理检查或切取肿物活检。胸片、胃镜腹部及盆腔各脏器超声。4,治疗措施:明确诊断后再制定诊疗计划。
一家之言,仅供参考!!不对之处,多指教!~
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