手术前血糖高请教治疗方案

返**真

患者女，45岁。发现子宫肌瘤2月.5年前脑梗塞，高血压糖尿病史5年。术前查血压160/90，血糖12.00。我每天胰岛素10单位静脉点滴治疗4天，血糖依然不降，请各位老师指点方案。谢谢

f****y

不知道这位患者具体体重是多少?血压控制的如何?
首先您给她制定饮食方案没有?
您可能是妇科的大夫吧,首先术前的空腹血糖大致控制在7-8mmol左右,一般不超过9,术前胰岛素应用还是以一天四次皮下注射或者胰岛素泵为主,您这样每天静点的话效果是不会好的.如皮下注射的话,可以从10u,6u,8u,6u(三餐前及睡前)开始,每日监测血糖6-7次,并根据血糖调整胰岛素的剂量.再次强调：控制饮食的重要性！供参考

♂*

有没有同时服用降压药物？

血糖依然不降是不是胰岛素用量的问题？可以给胰岛素增敏剂试一下。

返**真

谢谢!学习了，如果用静脉泵怎么用？剂量多少？用我们的麻醉泵可以吗？我是基层的。请老师指教》

返**真

谢谢!学习了，如果用静脉泵怎么用？剂量多少？用我们的麻醉泵可以吗？我是基层的，请老师指教。补充患者体重75公斤，身高156CM，控制饮食了。

寒*

静脉或者泵入胰岛素不是这个病人的好的治疗方案，每天4次胰岛素注射是比较恰当的。三餐前15到30分钟用普通胰岛素，睡前用中效胰岛素注射就是了，剂量参照2楼，此后根据化验结果调整就是了。静滴的胰岛素只是在静滴的时候管用，夜间停了药物，第二天空腹肯定会高的，胰岛素的代谢是很快的，没有很长的持续作用的。静滴还不如口服药物了。

w***r

{静脉或者泵入胰岛素不是这个病人的好的治疗方案，每天4次胰岛素注射是比较恰当的。三餐前15到30分钟用普通胰岛素，睡前用中效胰岛素注射就是了，剂量参照2楼，此后根据化验结果调整就是了。静滴的胰岛素只是在静滴的时候管用，夜间停了药物，第二天空腹肯定会高的，胰岛素的代谢是很快的，没有很长的持续作用的。静滴还不如口服药物了。}
支持以上观点和做法。