前列腺炎？治疗高招？

W****8

病例讨论：
   男37岁，近十多天来腰部及下腹部酸胀痛感。无发热，小便无白浊、无尿频尿痛。查小便常规无明显异常，时自觉有血尿。
2005年12月体查：广东省人民医院结果：“前列腺液常规示：红细胞：无。白细胞：3--5   。卵磷脂小体：2+。”
2006年7月体查：（当时在本地小医院什么专家退休门诊部搞活动时也去查查的，不一定可靠）示：白细胞3+。卵磷脂小体2+。红细胞：无。真菌：无。杂菌：2+。颗粒细胞：无。
   因近十多天有开始的不适（腰腹酸痛感），到广东省人民医院查B超示：左肾结石：1.0*0.5CM。前列腺切面形态饱满，大小为4.2*2.9*3.0CM。内光点分布欠均匀，未见明显局限性肿块回声，为前列腺稍大。肝脾胰膀胱无异常。
    因此次患者不接收前列腺常规检查。问：
1、腰酸痛原因你们认为是什么引起的？
2、是前列腺炎吗？急性还是慢性？有菌性还是无菌性多？有何好招治疗？疗程？（中、西医）
3、前列腺稍大：何因？会缩回正常大小吗/？

[ 本帖最后由 WQH3688138 于 2008-9-24 11:50 编辑 ]

d****6

    1、腰酸痛主要还是由结石引起的，可以伴有一些恶心、呕吐的感觉，受凉后会加重，如果出现嵌顿还会出现肾绞痛。

    2、按照2005年12月和2006年6月的检查，前列腺是有一点炎症。05年的白细胞虽然不多，但是卵磷脂小体比较少，也是慢性前列腺炎的一种表现。06年的很明显白细胞3＋是有炎症的，而且一般来说，这么多的白细胞一般认为属于慢性细菌性前列腺炎，具体确定诊断需要做细菌培养。急性前列腺炎症会有发热、恶寒、前列腺压痛明显，血白细胞会增加等表现，一般不主张做前列腺常规，顾可以排除。

    3、正常前列腺大小4×3×2cm，稍微大了一点，在前列腺有炎症的时候，会出现前列腺液引流不畅，有炎性增生，一般来说前列腺的炎症消失就可以恢复大小，但也要因人而异，有的人会是先天性的增大。
  诊断：1、左肾结石

                 2、慢性细菌性前列腺炎

  治疗：主要治疗肾结石，兼顾治疗前列腺炎
  用药：
结石：       ①金钱草30g 海金沙30g 鸡内金30g石韦15g通草10g 厚朴10g 威灵仙30g 川牛膝20g 川芎12g白芍30g杜仲10g （水煎服）

         ②排石颗粒：用法：开水冲服，一次1袋，一日3次。

         ③哈乐（盐酸坦索罗欣胶囊）1粒 日两次口服（辅助排石）。

         ④多饮水。

         ⑤结石比较大不容易排出来，必要时手术治疗。
慢性前列腺炎：  ①金银花20g 野菊花15g 蒲公英15g紫花地丁15g 紫背天葵子15g
                 土茯苓15g败酱草10g 炒麦芽30g 生黄芪30g 炒白术20g 玄参15g
               
               ②复方新诺明：用法：2片日三次口服（禁忌：磺胺过敏者禁用）。

               ③前列通瘀胶囊：用法：5粒日三次口服。

               ④奥硝唑片：用法：1片，日两次口服。
仅供参考，请各位战友批评指教！

[ 本帖最后由 dcl8256 于 2008-6-13 23:26 编辑 ]

W****8

谢谢。就慢性前列腺炎，有腰酸痛用何中药方剂好呢？连服多少剂？

[ 本帖最后由 WQH3688138 于 2008-6-14 11:49 编辑 ]

d****6

已经说过了，腰痛是由结石引起的，想治疗腰痛，先治好结石。

    至于前列腺炎，吃中药配合西药半个月或者一个月， 但是首先要调节饮食：不能吃辛辣的食物，不要抽烟，不要喝酒，多运动，多喝水，避免久坐，不可过度劳累，避免感冒。前列腺的炎症很容易复发，治好之后如果吃辛辣的东西或喝酒就会再次出现症状。

[ 本帖最后由 dcl8256 于 2008-6-14 19:10 编辑 ]

浪****家

我试一下子。谢谢

浪****家

我试一下子。谢谢

G****u

肾结石诊断明确，我想对前列腺炎说几句。从化验情况看，应当为慢性前列腺炎，只是一直没有表现出症状。红细胞：无。白细胞：3--5   。卵磷脂小体：2+。”从化验看，白细胞少于5个一般无病理价值；但卵磷脂小体通常情况下满视野，现在有所减少，可能为感染所引起。故前列腺炎应当存在。另外，还存在轻度的前列腺增生。不过男性一般在35岁以后前列腺就会开始增生，一般50岁左右出现症状，目前还不必治疗。关于慢性前列腺炎的治疗，根据我对文献的归纳总结，其病原体常见为：葡萄球菌（以表皮葡萄球菌最多见）、大肠杆菌、淋球菌、肠球菌等；其他难治性炎症常伴有支原体或衣原体，少数还存在真菌、病毒或滴虫等。传统的用药如SMZ等多已耐药，目前根据药敏推荐使用头孢菌素类、万古霉素，联合阿奇霉素等。中药灌肠效果也不错。

W****8

能方解吗？谢谢。（体相对虚点，要加点药吗，此方连服久行吗？）
          金银花20g 野菊花15g 蒲公英15g紫花地丁15g 紫背天葵子15g
                 土茯苓15g败酱草10g 炒麦芽30g 生黄芪30g 炒白术20g 玄参15g

冉*智

就是慢性前列腺炎,要综合治疗

d****6

    这个方子主要是用于，前列腺液白细胞数比较多的情况，最多的时候是三个加号，需要用这个方子，主要用来清热解毒。
    但是在用之前最好去正规医院检查一下前列腺液，如果白细胞真的很多就用，如果每高倍视野的白细胞在10个之内的话就换成其他的方子。

W****8

:):victory:

[ 本帖最后由 WQH3688138 于 2008-9-24 11:48 编辑 ]