淋菌性尿道炎治疗的一点心得体会

淡**人

上个星期，对面广告店的一个24岁已婚的女士，来我诊所看病，她主诉是尿频尿急一天，伴有多量脓样**分泌物流出，不发热，精神食欲其他均无异常，老公也有这种尿道感染的症状，听到这里以后我首先想到是性病了。于是我要她去把老公喊来，需要一起治疗，不然治好一个另一个又会传染的，她赶快去 把老公找来了，在我和她老公单独在一起的时候，我仔细询问他的得病经过，是大约半月前酒后有过不洁性生活史，近两天才出现症状尿道口有脓性分泌物，尿道口红肿刺痛感。于是我跟他老婆的用药是头孢曲松钠4g和甲硝唑200ml联用，效果很好，三天下来已经没有任何感觉，但为了病情彻底的治疗还是输完七天.
    男的，因为头孢过敏用的是左氧沙0.4g和克林霉素1.2g静脉点滴，但是用了三天症状没有一点好转，只好改用山东鲁抗的卓青2.g肌注，左右**各打一针（共4g)，静脉仍然掉左氧沙针，第二天来的时候他说“医生，你怎么早不跟我用这么好的药？感觉好多了害得我多难受了几天！”继续治疗三天(不过后三天只打一支卓青），痊愈。
    治疗心得：淋病的治疗应尽早彻底，遵循及时、足量、规范的用药原则。由于耐青霉素菌株的曾多，目前首选第三代头孢菌素为主，淋球菌在女性潮湿酸性的**环境更容易生存和成为隐性不发病者，所以合用甲硝唑效果会更好。淋菌性尿道炎在治疗不彻底的情况下20--40%亦易合并沙眼衣原体感染，因此可同时用抗衣原体药物，如奎偌酮及四环素药物.其中奎偌酮类药物对淋球菌亦有效果。

甘*地

请问楼主,卓青是什么药呀,没用过?多少钱一支呀/我们这用的都是昆明积大产的大观霉素,肌注,你们的生意怎么那么好呀,动不动就静注,奇了我们这的病人一般在诊所都不输水呀,难怪做不到钱呀,:'( :'(

c****3

很好，谢谢楼主分享

j***s

卓青也是大观霉素

淡**人

原帖由 甘草地 于 2008-6-11 16:20 发表

                               
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请问楼主,卓青是什么药呀,没用过?多少钱一支呀/我们这用的都是昆明积大产的大观霉素,肌注,你们的生意怎么那么好呀,动不动就静注,奇了我们这的病人一般在诊所都不输水呀,难怪做不到钱呀,:'( :'(

淡**人

哈哈，爱友，生意是谈成的，你知道你大姐都多少年的老油条了？你到我这个年纪不白变黑，死成活就是我的错！不过在治病上面还是要实实在在的，治好病，对病人多点体贴关怀热情，有钱人多赚穷人少收，升官无望发财可待。愿爱友们在08都能发:lol: :lol:

沈*平

卓青效果的确是不错的．:victory:

0****8

不错可以试试

l****2

卓青加吊针二样一起上,很挣钱,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,:lol:

浪***线

哈哈，爱友，生意是谈成的，你知道你大姐都多少年的老油条了？你到我这个年纪不白变黑，死成活就是我的错！不过在治病上面还是要实实在在的，治好病，对病人多点体贴关怀热情，有钱人多赚穷人少收，升官无望发财可待。愿爱友们在08都能发  
淡雅伊人............老油条????????佩服佩服

4****8

我以前听师傅说过，他自己用诺氟沙星治愈过1例（当时性病非常少），后来我用此药也治愈了2例患者（都是男性）。现在我基本不用了。

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[ 本帖最后由 491431538 于 2008-6-11 19:41 编辑 ]

一***注

淋球菌 感染,大观或菌必治是首选.其次是氟喹诺酮类.

王**龙

谢谢,分享经验

h****o

耐药的多了，淋病解决症状很容易，问题是还会复发的。

柯**所

左氧氟沙星和克林一起用 会降低效果的哟

w*h

你确诊了是淋病就用大观霉素就可以了，其他药物用着也是一种浪费。

长***居

原帖由 淡雅伊人 于 2008-6-11 17:42 发表

                               
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哈哈，爱友，生意是谈成的，你知道你大姐都多少年的老油条了？你到我这个年纪不白变黑，死成活就是我的错！不过在治病上面还是要实实在在的，治好病，对病人多点体贴关怀热情，有钱人多赚穷人少收，升官无望发财 ...

哈,:lol: 时间一长咱都熬成油条了,:handshake

a***m

治疗单纯淋病,推荐用头孢曲松针,单剂0.25肌注.
用环丙比左氧尿液浓度高.

淡**人

原帖由 柯二诊所 于 2008-6-12 08:07 发表

                               
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左氧氟沙星和克林一起用 会降低效果的哟

你是在哪里看到的啊？这个我还不清楚，是药物配伍吗？以前也联用过气管炎病人身上，效果也很好的，咳嗽一个月余有白痰，只打三天就彻底好了啊。请你告诉我具体愿因

淡**人

原帖由 wrh 于 2008-6-12 08:33 发表

                               
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你确诊了是淋病就用大观霉素就可以了，其他药物用着也是一种浪费。

我不这样认为，因为淋菌尿道炎治愈后一部分可以转为非淋菌尿道炎，前列腺炎，治疗更复杂，用点奎偌酮和大环内酯类药物巩固治疗，也就起到预防它的后期转化，这是我曾经在性病治疗的专业书上看见的

l****i

学习了.很好,谢谢:handshake

l****0

头曲用量是不是有点少,我最大的时候用到7.0(哈药产的)

j****0

恩....
正和我意
我这有个病人打了一个星期只是有好转  我用的是阿奇0.5g加左氧200ml   
正在想用什么换的了
呵呵  真是太谢谢了

f****u

原帖由 hizhuhaihao 于 2008-6-11 23:14 发表

                               
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耐药的多了，淋病解决症状很容易，问题是还会复发的。

这个提醒非常合宜。

淡**人

原帖由 linnsex110 于 2008-6-12 18:40 发表

                               
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头曲用量是不是有点少,我最大的时候用到7.0(哈药产的)

那你的量也太大了，我们这里最多的时候也就5g一次，最好不要超量使用，以防肾功能受损，我们这里有个黑诊所半路出家的医生，去年把人家自带的药五天药量一天用下去，结果导致肝肾功能衰竭，搞到武汉去诊花了一万多还赔了两万，最后还被**弄到号子坐了三个月才取保候审。用药还是尽量保守点的好。

小*哥

我这里有个正在用，TMD生死不承认嫖过，给他用头孢曲松和氧氟沙星3天，好多了，我嫌好的慢，给他做工作，今天上了大观霉素。

h**z

以淡雅伊人学习为楷模!

江**医

这样效果很好，但化费太大，病人补接受啊！:( 我一般就单用头曲，另外可加一组阿奇效果也补错）。

小*

这两天看了个淋病,曲松用了4克,甲硝用了500毫升,效果不怎么好呀.
前年治过一个,单用的曲松,效果也很满意.这回不知道是怎么了.明天给他加阿奇.

之*

半个月前酒后有不洁性生活，这个淋病潜伏期长了点吧，有点像非淋性尿道炎了。本人治过几十例淋病，一般都是三到七天发病，只有非淋性尿道炎，潜伏期有十天以上。