重度贫血

c****e

我遇到一个重度贫血的患者，
    病史：
          女性，81岁，既往有脑梗塞，高血压，冠心病--心律失常-房颤
          患者一般情况可，胃纳欠佳，精神可，重度贫血貌，皮肤粘膜轻度黄染，左侧肢体瘫痪，余（--）。
07/12/07 血常规示（异常指标）：wbc 6.3, Rbc 3.30, Hb 116, 红细胞压积 0.308 ，plt 113,平均红细胞体积 93.0，平均血红蛋白含量    35.1 ，平均血红蛋白浓度376
2008/05/01 血常规示（异常指标）：wbc 9.0， Rbc 1.50，Hb 57，红细胞压积 0.151，plt 260，平均红细胞体积 101.0，平均血红蛋白含量    37.9 ，平均血红蛋白浓度375，红细胞平均宽度 16
2008/5/19肝功能示：总蛋白57，总胆红素 37.6 ，直接胆红素13.5 ，胆碱酯酶110 ，余（--）
尿常规及粪常规+ob正常，肝胆胰脾双肾B超未见异常！
请问病因何在？如何治疗？还需要那些检查？谢谢！

l****6

该患者主要表现为大细胞性贫血，无血小板和WBC降低，两次血常规均提示MCV偏高，同时有纳差等，半年时间HGB降低6g/ul，考虑“巨幼红细胞性贫血”可能，可行骨髓象检查。
患者为81岁老年女性，大细胞贫血，同时需排除MDS可能。

l****1

必需做骨穿不用犹豫 的

c****e

谢谢!

c****e

你认为在治疗方面该如何用药？谢谢