脾强胃弱还是胃强脾弱（转帖一例）

夜***趣

来自网络资料。
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男，31岁，身高173，体重100公斤，前年在广州中医院用针灸减肥四十天，减到85公斤，去年又有明显反弹，体重又回到100公斤，最近做了B超检查，发现有轻度脂肪肝和低血糖（空腹时血糖3.18），我平时特别喜欢吃肉，早晚各一次大便，时好时溏，平时肠胃不太好，容易拉肚子，常有腰痛，易疲劳，睡眠质量不太好，梦多，有性冷淡趋势，舌质时老时嫩，有时又有紫色的淤点，两边有明显齿痕，看了中医，所开方剂如下：生山揸120g，熟山揸120g，炒麦芽21g，炒神曲15g，苍术15g，白术15g，猪苓15g，茯苓15g，泽泻15g，醋香附15g，丹参15g，青皮9g，陈皮9g，嫩桂枝9g，姜厚朴12g，甘草6g；一煎汤药分早中晚三次温服，二煎汤药于睡前调温浴足，日换药一剂，30日为一疗程。我按此方调理了两个疗程，两疗程间隔一周，现感觉腰围小了一寸，身体各方面机能较前好一点，感觉没有以前那么容易疲劳了，体重却没有明显减轻。

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[ 本帖最后由 夜深知医趣 于 2008-5-26 21:00 编辑 ]

夜***趣

以下是两个不同的回复帖：

此肥胖应为脾强胃弱，气血失调，喜食羊肉等辛辣之品更宜助湿生痰，加重脾的运化能力，胃的纳谷能力更加虚弱，水湿为患，故腹泻，脾主土肾主水，土不治水，故而腰痛，**下降，舌紫有瘀点，为气血运化不畅，调其脾肝肾兼利水祛湿
苍术10克，黄芪10克，泽泻10克，淫羊藿10克，苡仁10克，丹参10克，半夏10克，枳壳10克，大黄6克，三七10克，白术10克，茯苓10克
冬瓜皮15克，冬瓜仁15克    七剂水煎服
另外加强体育锻炼，节制饮食

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此病例当诊断为气滞血瘀，肝脾肾俱虚。
脾气虚弱——水谷精微失于输布，化为膏脂和水湿，留滞体内而致肥胖。
肾阳虚衰——水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，而成肥胖。
肝主疏泄，调畅气机，气滞血瘀，津液不布，水湿痰浊内停，与肝有关。
治则以疏通气血为法，
方用衡通汤，散，脾虚者用理冲汤，
湿热痰重者合用小陷胸汤加枳实。

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大家能不能谈谈自己的体会呢？

另外，***竟然不支持这两个字------（大 法），害我查了半天。

[ 本帖最后由 夜深知医趣 于 2008-5-26 21:01 编辑 ]