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难缠的腹泻,真是医不自治吗?
病人是我的父亲,间断腹泻约一年了,同仁看看什么原因,广求良策啊!
主 诉: 间断腹泻12月余,加重一月余。
现病史: 患者杨孟第,男,62岁。自07年5月份,因吃3个包子,第二天出现腹泻,稀水样便,咖啡色,一日5-7次,高倍镜下满视野红细胞,脐周时有隐痛。用头孢哌酮、头孢噻肟钠,每日4g,有时用至6-8g/日,疗效不佳。
后在渭南市中心医院做钡剂灌肠,结果正常,大夫说属于肠道感染,回去继续用头孢噻肟钠4g/日静滴,连续用了9天效果还是不明显。后来用清热解毒、健脾利湿中药三剂泻止。间隔二三个月腹泻又复发,症状同前,服上述中医三剂泻止。
去年冬季前后,口中唾液分泌特别多,不停下咽,晚上难以入睡,但进入睡眠后唾液就停止,第二天起床后唾液又开始不停分泌、不停下咽。到今年3月份在西安中医医院就诊,大夫说属脾虚胃寒、肾虚症,开中医5剂。后又到西京医院就诊,医院开了些药物(复方溴化钾口服液),服药没有一半,又引发腹泻。
后就诊于西安交通大学第一医院,做电子肠镜检查,报告为:全结肠粘膜未见异常,诊断为:消化道植物神经功能紊乱、菌群失调症,药物:双岐四联活菌片、思密达、固本益肠片、整肠生、易蒙停等药,总之效果不稳定,腹泻时止时服发,时轻时重,常见血便,一日3-5次,时有脐周隐痛。
一般情况:患者一般情况尚可,在患病中饮食影响不大,精神尚可,平素身体健康,无结核、肝炎病、甲亢、糖尿病等病史。
以前检查结肠没有病灶,根据粪便绿色,有红细胞,脐周隐痛,我想病灶是否在小肠部位,还能采取哪些诊断方法进一步检查。 |
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