发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3003|回复: 7
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 求助中医--难缠的腹泻,真是医不自治吗?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2008-5-25 16:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
难缠的腹泻,真是医不自治吗?

病人是我的父亲,间断腹泻约一年了,同仁看看什么原因,广求良策啊!

主 诉: 间断腹泻12月余,加重一月余。
现病史: 患者杨孟第,男,62岁。自07年5月份,因吃3个包子,第二天出现腹泻,稀水样便,咖啡色,一日5-7次,高倍镜下满视野红细胞,脐周时有隐痛。用头孢哌酮、头孢噻肟钠,每日4g,有时用至6-8g/日,疗效不佳。
后在渭南市中心医院做钡剂灌肠,结果正常,大夫说属于肠道感染,回去继续用头孢噻肟钠4g/日静滴,连续用了9天效果还是不明显。后来用清热解毒、健脾利湿中药三剂泻止。间隔二三个月腹泻又复发,症状同前,服上述中医三剂泻止。
去年冬季前后,口中唾液分泌特别多,不停下咽,晚上难以入睡,但进入睡眠后唾液就停止,第二天起床后唾液又开始不停分泌、不停下咽。到今年3月份在西安中医医院就诊,大夫说属脾虚胃寒、肾虚症,开中医5剂。后又到西京医院就诊,医院开了些药物(复方溴化钾口服液),服药没有一半,又引发腹泻。
后就诊于西安交通大学第一医院,做电子肠镜检查,报告为:全结肠粘膜未见异常,诊断为:消化道植物神经功能紊乱、菌群失调症,药物:双岐四联活菌片、思密达、固本益肠片、整肠生、易蒙停等药,总之效果不稳定,腹泻时止时服发,时轻时重,常见血便,一日3-5次,时有脐周隐痛。
一般情况:患者一般情况尚可,在患病中饮食影响不大,精神尚可,平素身体健康,无结核、肝炎病、甲亢、糖尿病等病史。
以前检查结肠没有病灶,根据粪便绿色,有红细胞,脐周隐痛,我想病灶是否在小肠部位,还能采取哪些诊断方法进一步检查。
2# 沙发
发表于 2008-5-25 22:40 | 只看该作者
腹泻时止时服发,时轻时重,隐痛是虚的表现,血便此处应该是虚不摄血,唾为肾之液,涎为脾之液,有没有舌象和脉象!!
3# 板凳
发表于 2008-5-26 09:17 | 只看该作者
黄鼠狼骨头研碎装入零号叫囊一次三个一日三次
4
发表于 2008-5-26 09:22 | 只看该作者
請補充舌、脈再議。
初步覺得會是寒濕困阻中焦,兼有脾虛的情況。
建議中藥治療。
5
发表于 2008-5-26 09:45 | 只看该作者
可以试用参苓白术散加减治疗
6
发表于 2008-5-26 10:47 | 只看该作者
附子理中丸和黄芪建中汤,加大黄,桃红.禁茶,生冷,牛奶等.
7
发表于 2008-5-26 12:49 | 只看该作者
是否乌梅丸可用.请楼主看看适应证.
8
发表于 2008-6-2 23:49 | 只看该作者
请问患者便血是红色还是黑色?腹痛哪个时间比较严重?便后是否减轻疼痛?消化道植物神经功能紊乱的话建议患者照X正、侧位片,查看脊柱排例是否正常,类似症状在百药无效的情况下,我们采取内外同治的方法:1:体外手法调整;2:内服自制肠炎散。一个月为一疗程。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-24 20:08

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.