奇怪而少见的病例

合***喉

患者，女性，31岁。因无意中发现左侧颈部有一肿块入院，无任何不适主诉。查体见左侧锁骨上窝和颈深下淋巴结肿大，表现为多个，活动，质地硬，最大约4cmX5cm大小。右侧颈部和腋窝、腹股沟未见肿大的淋巴结，双侧乳腺无肿块。入院后行电子喉镜检查鼻咽部和喉部未见占位；胸片及肺部CT检查未见结核病灶和占位；腹部B超检查肝胆胰脾未见异常，腹膜后可见肿大的淋巴结，双侧乳腺未见占位，妇科B超也未发现异常；电子胃镜和肠镜检查也未发现异常。故行左侧颈部肿块切除术，术中术后病理均提示为管状腺癌。
请部各位高手和专家，该患者还需做什么检查，难道行PET检查吗？下一步该怎么治疗？:call: :handshake

潋*魂

查原发病灶

l****i

查找原发灶。PETCT检查，考虑放化疗。

合***喉

请问还有哪些器官可查？:o

l****j

查原发病灶

潋*魂

肺腺癌大多起源于较小的支气管粘膜分泌粘液的上皮细胞，因此大多数腺癌位于肺的周围部分，呈球形肿块，靠近胸膜。女性病人较为多见，发病年龄亦较小。在各类肺癌中约占２０％。腺癌与吸烟无密切关系，一部分病例癌肿发生在肺纤维疤痕病变的基础上。腺癌在早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部Ｘ线检查时发现。癌肿生长较缓慢，但有的病例较早即发生血道转移，较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。

头*

可做活检加免疫组化，应该考虑淋巴瘤，顺便可以排除NPC及颈部转移癌。

l****j

查原发病灶

健*

我认为版主说得很对，有个别同志根本没有看完病史，我建议此患者要行化疗，并定期复查。