2型糖尿病应用胰岛素每日最大剂量限制吗??

k****i

男,52岁,2型糖尿病13年,农民.一年来血糖控制不满意,空腹血糖15mmol/l以上,***时查空腹血糖17mmol/l,血压116/70mmhg,患者主要症状乏力,双下肢麻木,口干,多尿.考虑患者血糖高,遂向其推荐使用胰岛素治疗,胰岛素用量为,短效胰岛素12u,中效胰岛素16u,早晚饭前半小时使用,12短+16中已经用5天了,患者空腹血糖10~12mmol/l,早餐2h后11~13,晚饭前10~13(应用胰岛素前).每日应用胰岛素达56u,我是不是还应该继续增加胰岛素使用量,最大能加至多少???患者已经采用了饮食疗法.请各位指点下,谢谢

孙*泰

采用三餐前用短效，睡前用中，或者长效胰岛素。在配合胰岛素增敏剂，如双胍类或噻唑脘二酮类药物。饮食控制和运动。血压控制的不理想，可以用ACEI或ARB类抗高血压药物，即可降压又能改善胰岛素敏感性。再者患者双下肢麻木，看是否有末梢神经病变和细小动脉病变。如果上述控制不好，在使用胰岛素泵了。

李*达

建议胰岛素泵治疗