【原创】肿瘤糖尿病患者治疗经验谈

清**鱼

肿瘤合并糖尿病临床非常常见，影响肿瘤糖尿病患者血糖的因素非常多，血糖调整困难，下面谈几点个人看法：

１、血糖控制标准要个体化 对于预期寿命不是很长的患者要放宽标准，只要没有高血糖的症状就可以了；对于身体状况比较好、预期寿命比较长的患者控制标准可以严格一点。

２、饮食控制不必太严格 肿瘤属于慢性消耗性疾病，要保证患者有足够的热量和蛋白质的摄入。

３、治疗方案要因人、而异因时而异 如果一般情况较好，处于缓解期或临床治愈的肿瘤可以和非肿瘤的糖尿病一样治疗；如果身体状况较差或者正在接受放化疗，则首选胰岛素治疗并且放宽血糖控制标准。

４、尽量避免使用有潜在的肝肾损害或容易引起胃肠道反应的药物 如磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类。

５、口服药物以瑞格列奈或那格列奈为首选 因为格列奈类无肝肾损害，低血糖的危险较小。

６、胰岛素以胰岛素类似物为首选 速效胰岛素类似物可以根据进食量餐后即刻注射，长效胰岛素类似物每天１次注射可以提供２４小时基础胰岛素需要，特别适合于进食少或者不能进食的肿瘤糖尿病患者，而且二者均不容易发生低血糖。

寒*

学习，{MOD}。

s****r

谢谢，好好学习一下