为什么以前用过头孢曲松钠，而现在皮试却是阳性？

草**夜 · 发表于 2008-5-12 20:46

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女孩，7岁曾因支气管肺炎用过头孢曲松钠，（那时不要求作皮试）效果很好，最近因扁桃体炎，再次使用时皮试却是明显的阳性，所以换药，不知是药品批号问题还是孩子自身问题，请教各位是否遇到过这种情况，头孢曲松的皮试究竟怎样作赛符合规定呐，望赐教

缘*恋 · 发表于 2008-5-12 20:56

可能是假阳性。你可以用生理盐水作一下对比。

w****3 · 发表于 2008-5-12 21:01

这样的事情不奇怪，以前我给别人输液都不过敏呢，上次输了就过敏了，阳性你就不要输！小心点好！

西* · 发表于 2008-5-12 21:08

如果用过以后每次皮试就必然就是阴性的话，那么还要皮试干嘛。岂不是多此一举，这个问题问的，唉。。。。。

长*面 · 发表于 2008-5-12 22:02

过敏原进入体内产生抗体是需要一段时间的，在抗体产生之前机体是不会发生过敏反应的，所以机体在第一次接触过敏原的时候一般是不会发生过敏反应的，但在接触过敏原一段时间之后机体的免疫抗体产生，再次接触过敏原就会发生过敏反应
所以就会出现楼主说的这种情况

辛***医 · 发表于 2008-5-12 22:12

我也经历过的，10天以前用了一周，可过了10天用的还是一个批号就出现很严重的过敏反映了，:Q 难啊

s****9 · 发表于 2008-5-12 23:03

这样的很多。不然每次打都要求做皮试。

g****9 · 发表于 2008-5-12 23:30

皮试的作用就是怕机体对药的不同时期可能出现的不同反应而定的，所以，之前是阴性的，这次是阳性的就不奇怪了，因为人体本就是很复杂多变的。:)

草**夜 · 发表于 2008-5-13 20:05

多谢各位，还是想请教各位是如何配置皮试液的

爱* · 发表于 2008-5-13 21:58

我是这样配的:头孢曲松钠0.5中加入NS 5ML稀释,取三次0.1分别加NS 0.9 ML,最后取0.6ML加0.4ML NS即可.
不知其他同行怎么配,交流下.

h****5 · 发表于 2008-5-13 22:57

只要你接触过某种抗原,下次再接触时就有可能发生过敏反应,头孢曲松作为一种抗原,只要以前在输入时机体产生相应抗体,机体没有清除或代谢掉的话,下次再输注时就有可能发生过敏反应<一型变态反应>.对于一个从来没有接触过的人来说<比如刚出生的新生儿>,是不可能过敏的.

草**夜 · 发表于 2008-5-14 20:25

谢谢支持

西* · 发表于 2008-5-15 13:43

原帖由 hairen2005 于 2008-5-13 22:57 发表

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只要你接触过某种抗原,下次再接触时就有可能发生过敏反应,头孢曲松作为一种抗原,只要以前在输入时机体产生相应抗体,机体没有清除或代谢掉的话,下次再输注时就有可能发生过敏反应.对于一个从来没有接触过的人来说 ...

不敢苟同，新生儿肯定不过敏吗？

h****5 · 发表于 2008-5-15 18:53

除非新生儿在母体时,接触过头孢曲松,否则按照1型超敏反应的原理是绝对不会过敏的.

逍****0 · 发表于 2008-5-15 20:16

原帖由 hairen2005 于 2008-5-13 22:57 发表

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只要你接触过某种抗原,下次再接触时就有可能发生过敏反应,头孢曲松作为一种抗原,只要以前在输入时机体产生相应抗体,机体没有清除或代谢掉的话,下次再输注时就有可能发生过敏反应.对于一个从来没有接触过的人来说 ...

顶！！！说到点子上了。
建议各位回去还是看看免疫学。
补充一下：只要（如果）你（机体）接触过某种抗原（能导致机体成致敏状态，产生了致敏细胞、相应的抗体），（当）下次再接触（同种抗原）时就有可能发生过敏反应,，，，，，，，，
另外机体内的致敏细胞、抗体等在长时间没有抗原**下，可以被机体降解、排除的，这也就为什么疫苗过一段时间要加强的原因

[ 本帖最后由逍遥丸6510 于 2008-5-15 20:20 编辑 ]

z**7 · 发表于 2008-5-15 20:23

那以前没用过青霉素.就不能过敏了?第一次用就不用做皮试了?

g****n · 发表于 2008-5-15 22:13

现在的事不好说哦最好作作皮试，阳性的最好都不用。以免麻烦！！！！

西* · 发表于 2008-5-15 23:20

原帖由 guomingchuan 于 2008-5-15 22:13 发表

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现在的事不好说哦最好作作皮试，阳性的最好都不用。以免麻烦！！！！

同意，不怕万一，就怕一万。出了问题法官同意你的说法吗？

溪**水 · 发表于 2008-5-16 16:35

我是这样配的:头孢曲松钠0.5中加入NS 5ML稀释,取三次0.1分别加NS 0.9 ML,最后取0.6ML加0.4ML NS即可.
应该取两个0.1吧

h****5 · 发表于 2008-5-17 00:06

回16# 对于一个人来说,一生中即使没有打过青霉素.也有可能接触过青霉素<或者和青霉素有交叉过敏的物质既其中有相同抗原的结构>.我说的接触包括皮肤的接触,呼吸道的吸入等等.也就是打青霉素不管是不是第一次要做皮试的原因.

[ 本帖最后由 hairen2005 于 2008-5-17 00:11 编辑 ]

p****1 · 发表于 2008-5-17 02:27

楼上几位都说的很好。
另外说明一下：跟生产厂家有关系，我医院经常用头孢曲松，国产的才几块钱，用国产的过敏，但用进口罗氏芬就不会，这可能与国产的头孢曲松钠含杂质太多有关系

长*面 · 发表于 2008-5-17 07:59

原帖由 z247 于 2008-5-15 20:23 发表

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那以前没用过青霉素.就不能过敏了?第一次用就不用做皮试了?

如果这个病人以前从来都没有接触过青霉素以及与青霉素可以产生交叉抗体的过敏原的确是不用做皮试，也不会发生过敏的
但是你怎么才能确定病人绝对没有接触过青霉素呢？

逍****0 · 发表于 2008-6-6 16:43

原帖由 pjzhu2001 于 2008-5-17 02:27 发表

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楼上几位都说的很好。
另外说明一下：跟生产厂家有关系，我医院经常用头孢曲松，国产的才几块钱，用国产的过敏，但用进口罗氏芬就不会，这可能与国产的头孢曲松钠含杂质太多有关系

我们医院有个同事用国产的先锋必过敏，而用进口的啥事没有。现在英国等欧洲国家青霉素都不用做皮试的。因为他的技术好专家们研究表明做与不做最后发生过敏反应的机率是一样的，所就不做了。

逍****0 · 发表于 2008-6-6 16:44

原帖由 pjzhu2001 于 2008-5-17 02:27 发表

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楼上几位都说的很好。
另外说明一下：跟生产厂家有关系，我医院经常用头孢曲松，国产的才几块钱，用国产的过敏，但用进口罗氏芬就不会，这可能与国产的头孢曲松钠含杂质太多有关系

我们医院有个同事用国产的先锋必过敏，而用进口的啥事没有。现在英国等欧洲国家青霉素都不用做皮试的。因为他的技术好专家们研究表明做与不做最后发生过敏反应的机率是一样的，没有做的必要性，所就不做了。

O****O · 发表于 2008-6-6 17:33

原帖由 长寿面 于 2008-5-12 22:02 发表

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过敏原进入体内产生抗体是需要一段时间的，在抗体产生之前机体是不会发生过敏反应的，所以机体在第一次接触过敏原的时候一般是不会发生过敏反应的，但在接触过敏原一段时间之后机体的免疫抗体产生，再次接触过敏 ...

一看就是内行！！说得太好了！！第一次接触过敏原的时候一般是不会发生过敏反应的，但在接触过敏原一段时间之后机体的免疫抗体产生，再次接触过敏，比如青霉素，新生儿是可以不用做试敏的！

[临床经验交流] 为什么以前用过头孢曲松钠，而现在皮试却是阳性？

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