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氯尼达明 (Lonidamine,Doridamine,LON)
分类:抗生素类
机制: LON是吲唑酸的二氯苯衍生物,具有抗生素作用,其后发现对小鼠Lewis肺癌、S-180等有抗癌活性。LON能改变瘤细胞线粒体结构,抑制糖的需氧代谢,降低氧耗,影响瘤细胞能量代谢。
剂型:片剂:150mg/片
给药方式:口服:每次75mg,每日3次,连用3日;随后加大剂量,每次150mg,每日3次,连用4日;每8日后每日用药600mg,若病情末恶化或无严重毒性,用药至少8周。
不良反应:肌肉酸痛,乏力;无骨髓抑制作用
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长春碱(vinblastin,VLB)长春花碱
分类:生物碱类
机制: 与纺锤丝微管蛋白结合,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成。是作用于M期的药。
剂型:
给药方式:
不良反应:1.不良反应有消化道反应、骨髓抑制、周围神经炎、**性低血压、脱发、失眠等。2.该药与放线菌素D、阿霉素、柔红霉素有部分交叉耐药性; 与烷化剂等其他抗肿瘤药多无交叉耐药性。3.肝肾功能不全者慎用,注射时严防药液漏出血管外
长春新碱(vincristin,VCR)长春醛碱、醛基长春碱
分类:生物碱类
机制: 与纺锤丝微管蛋白结合,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成。是作用于M期的药。对急,慢性白血病,小细胞肺癌,乳腺癌,恶性淋巴瘤有效.对卵巢癌,恶性黑色素瘤,消化道癌也有效.可作为同步化疗剂使用对BLN有增效作用.
剂型:粉针剂:1mg/支
给药方式:1~2mg iv d1 一疗程总剂量20mg
不良反应: 1.不良反应有骨髓抑制、消化道反应、周围神经炎、脱发等。2.该药与叶酸合用,应先用该药,以减少毒性反应;与天冬酰胺酶、异烟肼、骨髓放射治疗合用应注意神经毒性反应,多出现在6-8周四肢麻木,腱反射消失,麻痹性肠梗阻,腹痛,脑神经麻痹.;***、谷氨酸钠可使本药作用降低。3.注意用药期间严密观察血象。严格防止药液漏出血管外。4.该药保存及输液时应避免日光直接照射。
长春地辛(VDS)西艾克、长春碱酰胺、癌的散
分类:生物碱类
机制: 与纺锤丝微管蛋白结合,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成。是作用于M期的药。对急,慢性白血病有效著疗效,对小细胞肺癌,非小细胞肺癌,恶性黑色素瘤,消化道癌也有效.
剂型:粉针剂:1mg/支
给药方式:3mg/m2 iv d1,d8 4-6次为一疗程.
不良反应:1.注意可出现胃肠道反应,骨髓抑制,感觉异常等神经毒,以及静脉炎、口腔炎、发热、脱发等不良反应。2.该药不可与抗生素及其他药物混合使用;不可与长春新碱、长春碱、鬼臼毒素类药物同时使用,避免增加神经毒性。3.肝肾功能不全者慎用,孕妇禁用。
长春瑞滨(NVB)异长春花碱、诺维本、去甲长春花碱、诺威本 ,盖诺
分类:生物碱类
机制: 与纺锤丝微管蛋白结合,使其变性,从而影响微管装配和纺锤丝的形成。是作用于M期的药。对非小细胞肺癌,乳腺癌,卵巢癌,淋巴瘤等有效.
剂型:注射剂:10mg/1ml/支
给药方式:25-30mg/m2 iv d1,d8 4-6次为一疗程.
不良反应:1.注意可出现骨髓抑制和神经毒性反应、胃肠道反应,如深腱反射消失、感觉异常等。2.严重肝肾功能不全、进行包括肝脏在内的放射治疗、孕妇、哺乳期妇女禁用。3.该药输注几分钟或几小时后可能出现呼吸困难和支气管痉挛等;静脉注射时药液不可外溢。
依托泊甙(etoposid,vepesid,VP16,EP-16)鬼臼乙叉甙,足草乙甙,拉司太特、依托扑沙, 威克
分类:生物碱类
机制: 与微管蛋白相结合而破坏纺锤丝的形成。但VP16则不同,它能干扰DNA拓朴异构酶,阻止DNA**。主要对小细胞肺癌有效,对睾丸癌,恶性淋巴瘤及卵巢癌也有效.
剂型:胶囊剂:50mg*10粒/盒(威克);针剂:100mg/5mg/支
给药方式:用NS稀释,不用GS,60-120mg/m2 iv ivgtt d1-3,d1-5; 60-100/m2 PO d1-10或加倍剂量d1-5
不良反应:1.不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、头晕、心悸等。2.用药期间定期检查血象、肝肾功能。不能做胸腔、腹腔、鞘内注射。3.避光,静脉输注速度不宜过快,快速注射时会使血压骤降,甚至于虚脱.进行ivgtt时,时间不应少于30分钟。若有沉淀产生,禁止使用。4.心、肝、肾功能不全患者及孕妇忌用。
鬼臼噻吩甙(VM26)替尼泊苷,威猛
分类:生物碱类
机制: 用于治疗恶性淋巴瘤,何杰金病,急性白血病(成人与儿童的高危病例),颅内恶性肿瘤(胶质母细胞瘤),室管母细胞瘤,星形细胞瘤,膀胱癌,神经母细胞瘤和儿童的其它实体瘤.
剂型:针剂:50mg/5ml/支
给药方式:总量为300mg/m2在3-5日间给予.ivgtt
不良反应: 1.该药与依托泊苷基本相同,且与之有交叉耐药性,但药物作用强,骨髓抑制作用弱,药物可通过血-脑脊液屏障。2.常见有恶心、呕吐、腹痛、脱发、发热、免疫抑制、静脉炎等不良反应。3.肝肾功能不全者慎用。静滴时严密观察血压变化。
高三尖杉酯碱(harringtonine,HHRT、HHAT)
分类:生物碱类
机制: 其作用机制是抑制蛋白质合成的起步阶段,并使[根据相关法规进行屏蔽]白体分解,释出新生肽链,但对mRNA或tRNA与[根据相关法规进行屏蔽]白体的结合并无阻抑作用。
剂型:1mg/支
给药方式:1~4mg ivgtt 3小时.d1
不良反应:1.不良反应有骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应,偶有脱发、皮疹等情况,用药期间注意该药对心脏功能有影响,密切观察心电图变化。2.该药与阿霉素合用会增加心脏毒性。2.肝肾功能不全者慎用、孕妇禁用。
紫杉醇(泰素、紫素、安泰素、特素,Taxol,Paclitaxel)
分类:生物碱类
机制: 能抑制微管的解聚,导致微管束的排列异常,形成星状体,使纺锤体失去正常功能,导致细胞死亡.属广谱抗肿瘤药,对卵巢癌,乳腺癌,肺癌,大肠癌,黑色素瘤,头颈部癌,淋巴瘤,脑瘤有效.
剂型:注射剂:30mg/5ml/支
给药方式:135-175mg/m2 ivgtt 3小时,d1 .为防止过敏反应,在给药12小时和6小时前服用DXM20mg,给药前30-60分钟口服苯海拉明50mg及西米替丁300mg iv
不良反应:1.不良反应有过敏反应用药数分钟后出现荨麻疹,呼吸窘迫,支气管痉挛,低血压;其它骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应、心功能损害、肝功能损害等。2.用药前应给予皮质激素、苯海拉明或H2受体拮抗剂。治疗期间严密观察血象、肝功能。
泰素帝,多西他赛,艾素,紫杉特尔 Docetaxel,Taxotere
分类:生物碱类
机制: 可破坏微管网状结构,促进小管聚合成稳定的微管并抑制其解聚从而使游离小管的数量显著减少,抗瘤谱广,主要用于乳腺癌,非小细胞肺癌.
剂型:粉针剂:20mg/瓶(附溶剂1.5ml)或80mg/瓶(附溶剂6ml)
给药方式:75mg/m2 ivgtt d1 (3周重复) 给药前一天,DXM 10mg iv
不良反应:过敏反应较少,引起的白细胞下降持续时间较短,且发热机率低,其它有液体潴留,感觉神经反应,粘膜损害等.
香菇多糖(能治难,天地欣,难治能)
分类:抗肿瘤植物类药
机制: 对多种肿瘤有好的抑制作用,用于恶性肿瘤的辅助治疗 .
剂型:粉针剂:1mg/瓶
给药方式:1mg iv或ivgtt d1,d8
不良反应: 不良反应为恶心、头昏、胸部压迫、多汗一过性皮疹或潮红。 消化道偶有恶心,呕吐,食欲下降症状.
L-门冬酰胺酶(L-asparaginase)
分类:
机制: 某些肿瘤细胞不能自行合成,需从细胞外摄取。L-门冬酰胺酶(L-asparaginase)可将血清门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺{MOD},生长受抑。正常细胞能合成门冬酰胺,受影响较少。对急性白血病(尤其是粒细胞性)有效,对急性单核性细胞白血病,恶性淋巴瘤也有效.可与长春新碱,阿糖胞苷,甲氨喋呤联合用药.
剂型:粉针剂:1000u/瓶
给药方式:20-2000u/kg,iv ivgtt(3-5小时)每周1-2次,3-4周为一个疗程.
不良反应:1.不良反应主要为抑制骨髓造血功能、过敏反应、消化道反应、发热、头痛、脱发等。2.和甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、降糖灵、胰岛素等药物合用可致血糖升高。3.肝肾功能严重损害者、胰腺炎及有胰腺炎病史者、有过敏史者及孕妇忌用。4.使用前应做过敏试验。 |
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