腹部结节（结果已公布）

l****6

男,10岁,反复发热,咳嗽30余天,双下肢无力半月.体查时发出腹部三个花生米大小的结节,质硬,触痛明显.
均无明显包膜.

[ 本帖最后由 pathology 于 2008-5-24 19:14 编辑 ]

f****j

10岁男孩，发热咳嗽，双下肢无力。皮肤有结节，结节无包膜。结节镜下为比较均匀一致的小细胞，大部分弥漫散在。以上特点符合恶性肿瘤表现。小孩最多恶性肿瘤是恶淋，其次是白血病。本例发热明显，有双下肢的无力，有皮肤改变，是多系统的改变，而体表淋巴结未见肿大。所以，首先还是考虑白血病的可能大些。一般急粒皮肤结节有颜色改变，本例没有，急淋和急性单核细胞白血病的可能就大了
。外周血不知道有没有异常？骨髓穿刺涂片有什么改变？

[ 本帖最后由 flyinjj 于 2008-5-2 21:23 编辑 ]

c****d

应考虑恶性组织细胞增生症
做CD68, Lyso, Mac387以鉴别。

l****n

好久没来了。
初看低倍镜，还以为是个淋巴结，但病史提供是腹部三个没有包膜的压痛性结节，似乎腹部皮肤淋巴结的可能性小，那只能考虑是个累及腹部皮肤软组织的恶性肿瘤了，要么是淋巴造血系统肿瘤，有可能是Langerhans cell sarcoma，Granulocytic Sarcoma也要考虑，因为好发于皮肤，且年龄较小。要么是胚横(embryonal rhabdomyosarcoma)，高位镜细胞拖尾巴，红染。

p****y

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