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王.男,40岁.2008年2月.诊.
发病10余日,夜间失眠,心下痞满,逆气上冲,不能饮食,经用西药镇静安眠,中药健脾养心等法无效.诊脉两关弦劲有力,舌淡苔薄.发病特点,白天心胸不舒,烦满呕逆.每到夜间1时以后,忽然心下气逆上冲,翻搅难忍,以致不能安睡,必须起立活动,至晨4时左右,逐渐缓和.日日如此,不梢变异,动则病缓,静则益甚.追溯五年前曾患此症,未能确诊.三,四个月后自然平复,此次发作,较上次为重,谛思良久,两关脉盛,乃肝胃之病,动则病缓,静则病甚,乃气血流通行滞有异之故,夜间1--3点乃子丑之时,阴极阳生,子丑又为肝胆主气之时,从脉象症状时间合约.病属肝胆,投以镇肝疏胆之剂.处方温胆汤合旋复代赭汤,重加赭石,白芍以平肝硷降,少加附子以促经气流通.
服1剂后,夜间发病,可以忍耐了,又服3剂,能一夜安睡,心下冲逆之疾,完全消除而痊愈. |