膀胱憩室~~~~~求救！

法**生

老年女性，68岁
15年前因多囊肾行右肾全切术。
糖尿病一年（经胰岛素ih后，空腹7mmol/L、餐后10mmol/L左右）。

以“尿频、尿急、尿痛一年，加重伴排尿困难一周”于今年2月入院。
腹部CT提示：膀胱巨大憩室。
膀胱镜提示：膀胱内大量白色絮状物，附着并沉积于膀胱壁，左侧U良好。
                        膀胱巨大憩室位于膀胱右侧后顶壁，无明显憩室颈口。
处理：膀胱潮式冲洗，抗炎对症一周，后拔除导尿管患者排尿良好。出院。

9天后患者再次出现排尿困难，留置导尿，**500ml。尿培养大肠埃希菌，给予同样处理一周后拔除尿管，患者排尿良好。

2周后，患者再次出现排尿困难，晕~~~~~~求救！！:'(

u****t

病例特点：
1老年女性；
2患者糖尿病病史；
3排尿困难、反复尿路感染；
4膀胱巨大憩室。
诊断：
1膀胱颈硬化
2神经源性膀胱
3妇科疾病
检查：
1膀胱尿道镜
2尿流动力学
3妇科诊查
治疗：
1膀胱颈硬化——行膀胱颈切开、膀胱成形术
2神经源性膀胱——膀胱造瘘
3治疗妇科疾病

[ 本帖最后由 uroarzt 于 2008-4-21 20:12 编辑 ]

l*q

支持2楼的观点。你目前的治疗都是对症的，并没有真正找到患者发生尿潴留的原发病，而这个患者目前需要进一步了解的就是发生尿潴留的原因，然后再进行相应的病因治疗，这样才能达到根治的目的。建议膀胱镜检查及尿动力学检查，以明确病因。

林*军

向2楼老师学习了。多谢:handshake

法**生

学习了。谢谢前辈们的关心和厚爱~~~~~~:lol: