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[临床经验] 中风---中医治疗(1)

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1# 楼主
发表于 2008-4-21 15:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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余某某   男   53岁 婚况:未婚   职业:农民  就诊时间:2006年9月27日11时。主诉:右侧肢体瘫痪、失语12小时。代述于2006年9月26日晚上11时左右发觉患者右侧手足不能活动,不能应答。当时未作任何处理。无发热、抽搐、呕吐、昏迷等现象。至今天早上和昨晚相同症状。遂经人介绍于中午到我诊所求到家诊治。现查:右侧手足不能活动(0级肌力),不能说话,无肢体浮肿。喉间痰鸣音响,舌强不能伸舌,额纹存在,鼻唇沟对称。遗尿,未进食。苔黄红点刺、质红,脉弦。BP:140/95mmHg(考虑为脑水肿所致)。患者家属不原送医院治疗。过往史、个人史、家族史无特殊。
      治疗:1)立即给服  安宫牛黄丸3g/只,银花10薄荷10汤送服。2)静滴  (a)血塞通针800MG+10%GS250ml   (B)丹参针20ML+0.9%NaCl250ml. 3)方药:补阳还五汤加减    黄芪60  桑枝20  牛膝30  红花15  归尾10  赤芍15  丹参30  地龙20  全蝎10  蜈蚣2条  桃仁10  恙活10  独活20  石菖蒲20(后下) 木香10(后下)鸡血藤20  水煎服   4)手足穴位**(曲池、合谷、阳陵泉、足三里、太冲)各三分钟。
       经治1小时后肌力达3级,能开口说话。
       2006年9月28日复诊:患者痰鸣音消失,纳差,肌力4级,说话较昨天好转,能***行走,但乏力。治疗同上2)、3)、4)点。此患者共治疗8天治愈,随访能正常工作至今。
        体会:安宫牛黄丸(清热开窍、豁痰解毒)配合血塞通针、丹参针、补阳还五汤加减(补气、活血、通络)达标本兼治的作用。中医治疗中风(脑梗塞、或脑出血)只要辨症准确都能恢复的快的好的效果。故我常用中医方法治疗为主。此为我个人的观点,如有不妥,敬请指正。
2# 沙发
发表于 2008-4-21 17:45 | 只看该作者
学习了 你就只吃中药  一点西药不用 你就不这么说了
3# 板凳
发表于 2008-6-3 21:12 | 只看该作者
你建议患者去检查颈椎,颈部CT,磁共振,看CT的神经是否完全受压,看脊髓受压后还剩多少。
4
发表于 2008-6-3 21:39 | 只看该作者
此患者于2008年4月份开始出现双小腿及脚浮肿、无凹陷,但乏力。自述打狂犬针后二月后出现此现象。于2008年5月22日叫余诊治。经用药三天无效。于是叫患者做进一步检查(经费问题)没有去检查。现不能行走。
5
发表于 2008-6-3 22:14 | 只看该作者
我觉得还是先要做个头颅CT检查,确定是脑出血还是脑梗塞后才用药,如果是脑出血用通血管药物会加重病情
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