患蚕豆病的小孩的麻醉选择？

氧***八

男  19月  诊断：左侧腹股沟斜疝，蚕豆病   拟行：斜疝修补术     拟施静脉复合全麻（**+丙泊酚+**....）
想问大虾，术中改注意什么？还得完善什么检查？用药是否有讲究？
谢了~~

y****8

也想学习一下

w****i

我觉得要考虑与溶血有关的东西哟
异丙酚就有顾虑哟
蚕豆有豆类有关哟
所以可能用异丙酚有所顾虑外
其它应该没有什么哟

z***h

避免可诱发溶血的各种因素。
(1)目前尚无报道临床所用的**可诱发本病
（2）禁用可诱发溶血的药物。其中，与麻醉关系较大的是硝酸盐类，此类患者应
禁用硝普钠、硝酸甘油等。由于药物所引起的溶血多不会立即出现症状，而常常出现在服
药后I一2天，术前数天服药者可能在麻醉手术中出现症状，故术前应了解患者近期服药
史，对术前服用上述药物的患者应高度警惕术中溶血。
(3)感染、酸中毒、缺氧、甚至应激等均可诱发溶血。术中应维持适当的麻醉深度与镇
痛效果，避免缺氧、二氧化碳蓄积，维持水、电解质、酸碱平衡及内环境稳定。合并感染者术前应控制。
（4）除常规监测外，围术期应常规监测体温、血与尿游离血红蛋白浓度。本病患者术
前应常规准备新鲜全血，发现急性溶血时可输新鲜全血，用量3—6ml／kg，常能立即中止
溶血。同时应大量输液，纠正酸中毒，利尿及碱化尿液，保护肾脏功能。同时应积极查找
并去除溶血的诱因。