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[科研教学] 外科学中的之最

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发表于 2016-6-25 23:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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来源:医学之声 整理

1.临床上最常见的疝气是腹外疝;
2.临床上容易嵌顿的疝是股疝、儿童腹股沟斜疝;最易嵌顿的疝是股疝;
3.腹部空腔脏器破裂的主要表现是弥漫性腹膜炎,最为突出的症状是腹部有腹膜**征;
4.腹部实质性脏器损伤最简单、最可靠的检查方法是诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术;
5.空腔脏器破裂最简单、最有意义的检查方法是立位腹部平片;
6.脾是腹部闭合性损伤最易受累的器官,肝是腹部开放性损伤最易受累的器官,脾是腹部内脏最易受损的器官;
7.胰腺损伤的典型受伤机制是方向盘伤、把手撞伤上腹部;
8.胰腺外伤、急性胰腺炎后3~4周,出现上腹部包块,应该首先考虑胰腺假性囊肿;
9.急性胰腺炎治疗期间或病后2~3周,出现急性高热,应该首先考虑胰腺脓肿;
10.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌;
11.原发性腹膜炎的致病菌以溶血性链球菌、肺炎双球菌最多见;
12.继发性腹膜炎最常见的病因是空腔脏器穿孔及外伤,原发性腹膜炎最常见的病因是血行感染;
13.腹膜炎最主要症状是腹痛;
14.腹膜炎标志性体征是腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛;
15.消化性溃疡并出血最常见部位:a.胃溃疡:胃小弯,出血血管:胃左右动脉及其分支;b.十二指肠溃疡:十二指肠球后壁,出血血管:胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉及其分支;
16.瘢痕性幽门梗阻是幽门梗阻的绝对手术适应症;
17.消化性溃疡穿孔最常见部位:
(1)胃溃疡:胃小弯;
(2)十二指肠溃疡:a.急性十二指肠溃疡:前壁,b.慢性十二指肠溃疡:后壁
18.消化性溃疡出血首选急诊胃镜;
19.胃癌最好发部位:胃窦;
20.胃癌最常见的转移途径是淋巴转移;血行转移以肝转移最为常见;
21.进展期胃癌最常见的症状是疼痛和体重减轻,纤维胃镜是诊断最有效的方法;
22.肠梗阻最常见类型是机械性肠梗阻;治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡;
23.结肠梗阻、肠扭转是典型的闭袢性肠梗阻;
24.急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点;
25.对诊断急性阑尾炎最有意义的临床症状是转移性右下腹痛;
26.急性阑尾炎手术后最常见并发症:切口感染;
27.急性阑尾炎手术后最严重并发症:腹腔内出血;
28.消化道类癌最常见的部位是阑尾;
29.结肠癌最早出现的症状是排便习惯和粪便性状的改变;
30.结肠癌最常见的组织学类型:腺癌;最主要的转移方式:淋巴道转移;
31.结肠癌高危患者首选纤维结肠镜;
32.直肠癌诊断最重要的方法是直肠指检;
33.直肠癌高危患者初筛或普查首选大便潜血试验;
34.直肠癌最好发部位是壶腹部;
35.肛裂的三联征:肛**肥大+肛裂+前哨痣;
36.肝脓肿以胆源性或经门脉播散者感染最常见的致病菌是大肠杆菌;
37.肝脓肿最常见的感染途径是胆道逆行感染;
38.门脉高压首先出现症状是充血性脾肿大;
39.治疗食管胃底静脉曲张出血最常用的药物是生长抑素、奥曲肽;
40.控制食管胃底静脉曲张急性出血的首选方法是内镜治疗;
41.胆道疾病的首选检查是B超;
42.胆囊三角:胆囊管+肝总管+肝脏下缘;
43.肝外胆管结石出现Charcot三联征:腹痛+寒战高热+黄疸;急性梗阻性化脓性胆管炎出现Reynolds五联征:Charcot三联征+休克+神经精神症状;
44.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌;
45.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见病因是肝内外胆管结石;
46.胆管癌主要的临床症状是无痛性进行性加重性黄疸;胆管炎的主要症状是有痛性波动性黄疸;
47.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症,最常见的诱因是暴饮暴食;国外最常见的病因是过量饮酒;
48.急性胰腺炎的腹痛特点是呕吐后腹痛不缓解;
49.急性胰腺炎最常用、最有诊断价值的检查是血淀粉酶测定;最早出现异常的检查指标是血淀粉酶;
50.急性胰腺炎能够判断病情严重程度的检查指标是血钙;
51.急性胰腺炎最有诊断价值的影像学检查是增强CT;
52.胰腺癌常见的首发症状是上腹痛;
53.胰头癌最重要的临床表现是黄疸;
54.胰腺癌最常见病理类型为导管细胞腺癌;
55.糖类抗原19-9(CA19-9)最常用于胰腺癌辅助诊断和术后随访;
56.Courvoisier征阳性是指胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深、胆囊显著肿大但无压痛;
57.动脉粥样硬化性外周血管疾病(动脉硬化性闭塞症)的早期症状是间歇性跛行;晚期症状是静息痛;
58.动脉粥样硬化性外周血管疾病(动脉硬化性闭塞症)确诊依赖动脉造影。

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