[求助]胸腔闭式引流术后呼吸困难

山***天

该病人因右侧肋骨骨折,血胸行右侧胸腔闭式引流术,当晚突然呼吸急促,端坐无法平卧,疼痛,血压正常,脉搏快,给予止痛,吸氧,利尿后逐渐缓解,请教为什么?谢谢.

d****5

资料不全，但考虑复张后肺水肿可能性大。目前认为复张后肺水肿和以下几种因素有关1、较长的肺萎缩时间2、负压吸引3、一次引出气体过多等。治疗上应立予吸氧、静注速尿及**，以降低肺血管的静水压、使血浆胶体渗透压迅速恢复、有利于减少液体从肺毛细血管继续外渗。

k****n

同意楼上意见
建议复查当时胸片

1****e

对于你的问题，我认为最可能的是：病人变换**后，引流管放入过深**引起的疼痛，表现为呼吸困难；也有可能是肋骨骨折没固定好，骨折断端移位引起疼痛，呼吸困难。此时还要检查引流管是否通畅，有无继发气胸以及出血量的多少。必要时复查胸片或CT.总之原因有多种可能，你最了解病人的具体情况，所以只有你才能做出准确诊断。以上看法希望能对你有所提示。

[ 本帖最后由 123qwe 于 2008-4-16 21:20 编辑 ]

l****u

患者 男 81岁  有慢支肺气肿病史.来时是 自发 液气]胸 闭式引流术后第7天没气体和液体.但第八天 突然呼吸困难.不能平卧.听患侧肺呼吸音消失.当时引流管通畅,搞不清原因?请教各位同行1！！！！！！！！！！！！！！！！