西比灵的临床应用

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眩晕 西比灵可增加耳蜗小动脉的血流量，改善前庭微循环，减轻脑和外周血管循环障碍的症状，故有人称之为“前庭镇静剂”。吴氏等用西比灵治疗66例眩晕患者，每晚10mg，30天为1个疗程，结果62例改善，有效率为94%；而服用桂利嗪的对照组有效率为66%，两组差异有显著性（P<0.05）。
脑梗死 西比灵能防止缺血时大量Ca2+进入神经细胞，从而改善微循环和神经代谢，因而可用于脑梗死的治疗。冯氏分别用2种不同剂量的西比灵（每日10mg、每日7.5mg）治疗急性缺血性脑卒中患者67例，对照组39例用藻酸双酯钠加706**等治疗，结果治疗组显效率分别是83%和80%，而对照组为77%。颅CT显示梗死灶缩小：治疗组分别为40%和32.5%，而对照组为29%。
偏头痛 西比灵可扩张脑血管，提高脑细胞对缺氧的耐受能力。吴氏等采用双组对照：以西比灵5mg，每日2次，连服3个月，治疗偏头痛32例，有效率82.5%，其中1/3病例发作得到控制，而安慰剂组无1例发作得到控制。
辅助治疗癫痫 刘氏在应用抗癫痫药物的基础上加用西比灵治疗癫痫40例。两组均服用抗癫痫药物，治疗组每晚睡前加服西比灵10mg，并与单服抗癫痫药物进行对照，两组均连服6个月为1个疗程，结果治疗组总有效率97%，对照组为90%。
改善慢性肾功能衰竭 孟氏等采用西比灵胶囊口服治疗16例终末期慢性肾功能衰竭患者。先经4～8周治疗后血压降到正常范围，水肿基本消失，但肾功能无明显改善。停用上述药物，然后服西比灵胶囊，前2周每日40mg，分2次口服，以后改为维持量15mg，睡前服用，连续服用6～8周，总剂量980～1190mg。服药后血肌酐下降至186.8～265.2mmol/L4例，其余12例恢复至正常范围；血尿素氮下降至8.6mmol/L2例，14例恢复到正常范围；尿酚红排泄率4例异常，其余均恢复到正常范围。
动脉硬化症 吴氏等用西比灵治疗脑动脉硬化症219例，方法为西比灵10mg，每日1次，睡前口服，1个月后痊愈2例，显效119例，好转87例，无效11例，总有效率95%。
不安腿综合征 汤氏以西比灵治疗不安腿综合征36例，每晚睡前服用西比灵10mg，15天为1个疗程，并与同期口服复方丹参片、肌苷片和消炎痛的16例患者进行对照。1～2个疗程后总有效率为100%，而对照组总有效率为62.5%。
特发性耳鸣 庞氏采用西比灵治疗32例特发性耳鸣患者，取得一定疗效。西比灵10mg每晚睡前服用，10次为1个疗程，结果1个疗程后10例耳鸣消失，2个疗程后15例耳鸣明显减轻或消失，总有效率78.2%。
治疗剂量的西比灵对心、肝、肾及造血系统均无损害。临床报道有嗜睡、头痛、口干、恶心和腹泻；最为严重的是锥体外系反应，出现时间2天至10个月不等，停药后可恢复。原因可能为西比灵的结构与某些酚噻嗪类相似。该药禁用于有抑郁症病史、帕金森病，或其他锥体外系疾病的患者。