请教：闭经5月，口服雌孕激素1月，月经仍未来潮

z****4 · 发表于 2008-4-12 19:45

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女性，39岁，G2P1，外院人流术后5月，口服雌孕激素1月，月经仍未来潮。1月前B超：子宫前后径3.9cm，内膜0.3cm，口服已烯雌酚1mg20天，甲羟孕酮10mg10天，1月后月经仍未来，B超：子宫前后径3.9cm，内膜0.3cm。
初诊：子宫性闭经（考虑人流过程中子宫基底膜损伤严重）
处理：雌孕激素继续调理1月
请问：有没有更好的办法

小**生 · 发表于 2008-4-12 19:49

没有，子宫性闭经是最不好治的

西*子 · 发表于 2008-4-12 21:53

继续人工周期,有可能好转

t****n · 发表于 2008-4-13 16:05

连续三个月人工周期治疗再说.

维****3 · 发表于 2008-4-13 17:12

同意3#4#意见

岳* · 发表于 2008-4-14 20:07

还要考虑宫腔粘连

他**在 · 发表于 2008-4-14 22:51

可以考虑是宫腔粘连。也可行宫腔探查后
放置节育环后，行人工周，黄体酮20mg五天、女性素1mg20天。
再行人工周期三月。

[ 本帖最后由他以不在于 2008-4-14 22:52 编辑 ]

张*平 · 发表于 2008-4-14 23:32

　　流产后出现闭经，首要考虑为子宫性闭经。我想对任何一个症状、一个疾病都要科学地对待，不能先入为主。当然，我也不是否认该病例的诊断。临床思维方式是首先找出一个中心论点，围绕这个中心，找出支持点和不支持点，并加以分析研究，同时也为以后的治疗找出突破口和作为疗效的判断依据。
　　我认为该患者首先可以查出激素水平，排除其它内分泌疾病；宫腔探查，排除宫腔粘连并可以取子宫内膜检查以排除内膜病变；最后如确诊了，治疗以激素为主，还要加以精神治疗，因为在采集病史时，病人多已知道了自身疾病的诱因是手术所导致的，她的精神压力很大，辅以精神安慰治疗可以起到事半功倍的效果。药物治疗的疗效要多疗程，先给予三个周期，同时为精神治疗提供空间。
嘿嘿！仅供参考。

张*平 · 发表于 2008-4-14 23:34

不能一味同意人家的意见，要不加不了分的。

j****y · 发表于 2008-4-15 20:01

赞成8楼的说法，不知是否可以光用孕激素黄体酮试着促进月经来潮？实在不行可以考虑中医结合的办法？

[妇科] 请教：闭经5月，口服雌孕激素1月，月经仍未来潮

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