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[临床经验] 一例 胁痛治疗的思考

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1# 楼主
发表于 2008-4-7 21:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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安某  男 62岁 左胁下疼痛   向腰背部放射  20天  住院各项检查 无异常  疼痛不能控制 出院  家属协治于我  病人左胁下涨痛 刺痛 象拽的一样 向腰背部放射  《 术语叫掣痛吧> 夜间痛甚  **不绝 舌淡青 苔略腻   淤血阻络?以张锡纯 的活络加味 生 乳香 10克生没药 10克当归 10克丹参10克 柴胡 6克白芍 30克甘草 10 克元胡 10 克三棱  10克莪术10克 川楝子 5克 三副   
      复诊  如石投水  了无存效   见病人抽烟  问多少年了  曰  30年  问咳嗽吗  以前咳嗽   这断时间  痛的不咳嗽了  恍然大悟 痰出来了 痰停胁下  络脉不和!香附旋复花汤证
      方:醋炒香附子10克 旋复花15克 苏子10克 杏仁 10克半夏 10克茯苓10克 瓜篓15克 薤白 10克枳实10克  三副
      三诊 病好一多半 《病人语 》   效不更方  继服三剂  复诊 病人说没有那三副药 效果好  变化不大  乃病重药轻  药不胜病 温病条辨 :伏署 湿温胁痛  或咳 或不咳。。。。。。。。不可误认柴胡证 香附旋复花汤主之  久不解者  间用控涎丹  随开控涎丹 6克   大枣10个 煎汤送服   大便狂泻数次  病痛顿失  且食欲大开 祝其饮流质食物 不可过饱  次日又服一次   病再不作  
  此病胁痛  如按教材上的  胁痛篇里 什么肝胆是热  肝气郁结 肝阴不足 淤血停着 的辨证方法是找不到的对应的  此证在痰饮篇了有   是不是应该把它移到胁痛篇?  这就是教材编写的不足之处附

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一尘 + 1 好病案,分析精彩!

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2# 沙发
发表于 2008-4-7 21:51 | 只看该作者
不错!病人夜里痛得厉害,也许**变化躺着睡觉有关系。
3# 板凳
发表于 2008-4-7 22:19 | 只看该作者
学习了。
4
发表于 2008-4-7 22:21 | 只看该作者
谢谢分享,思路不错,学习了!送上鲜花!
5
发表于 2008-4-7 22:28 | 只看该作者
楼主功底不错,{MOD}:handshake
6
发表于 2008-4-8 07:20 | 只看该作者
学习了,{MOD}
7
发表于 2008-4-8 08:34 | 只看该作者
学习了!!!不拘泥于教材,值得我们晚辈好好学习
8
发表于 2008-4-8 10:25 | 只看该作者
支持原创
9
发表于 2008-4-8 12:57 | 只看该作者
谢了!我遇见过,教材应该变动一下才是。
10
发表于 2008-4-9 23:27 | 只看该作者
学习了.谢谢.:victory: :victory:
11
发表于 2008-4-10 17:38 | 只看该作者
学习了.谢谢.
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