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患者 女 24岁,学生,因 乏力伴精神萎靡一周 入院.患者自幼皮肤苍白 乏力曾到滕州中心人民医院就诊,具体检查结果不详,诊断为再生障碍性贫血,长期服用激素类药物,曾出现2次低钾性麻痹,服用氯化钾后缓解,又于1年前到贵阳市人民医院就诊,行骨髓学检查,否定再障诊断,诊断为低钾性酸中毒,给予某种药物[患者说不清],同时嘱停激素类药物,患者病情控制良好.近一周来,因自停服用药物及感冒后出现全身乏力伴精神萎靡,在家村卫生室诊疗,予以消炎治疗,症状逐渐加重,与今日来我院就诊.查血常规示: RBC 低 HGB低 WBC PLT 正常 肾功示 钾低 氯高CO2结合力11.2 Cr BUN正常 患者其母死于系统性红斑狼疮。由于我院是基层医院所以能查的就只有这些。[我院积极建议患者家属到更高级医院检查但其家属由于经济原因拒绝转疹我院出于人道主义原因暂收留病人],怀疑为肾小管性酸中毒,予以枸橼酸钾及碳酸氢钠及补液治疗,现患者酸中毒和低钾已纠正,但患者每次下午及夜间均出现高烧达39度,予以对证处理,均可缓解,但仍反复。查血常规示HGB 59g/L,请问这到底是什么病,需要输血吗? |
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